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mußte durch das Aufstauen der von links herüberdrängenden und der rechts 

 in der Nachbarschaft des Duodenumendes sich entwickelnden Jejunumschlingen 

 unter der Kaudalfläche des rechten Leberlappens ein ungewöhnlicher Druck zu- 

 stande kommen. Die hierdurch gegebene Wachstumshemmung im rechten 

 Leberlappen erhöhte durch das kompensatorische intensivere Wachstum des 

 linken Leberlappens des letzteren Widerstandsenergie, auch gegenüber dem 

 wachsenden Magen. Dieser wurde, da ihm die Hilfe des Dünndarms fehlte, 

 durch den linken Leberlappen nicht nur fest an der dorsalen Bauchwand ge- 

 halten, sondern auch in seinem Körperabschnitt ungewöhnlich weit lateral- 

 wärts gedrängt, wie die Länge des Omentum minus zeigt, so daß der Pylorus- 

 abschnitt zu schlauchartiger Verlängerung genötigt wurde. Die eigentümlicli 

 geknickte Form des Magens ist sicher erst unter dem schiebenden Druck des 

 Leberlappens aus einer typischen, schräg gelagerten Form entstanden. Der 

 Dünndarm hatte den linken Abschnitt des Colon transversum an der dorsalen 

 Bauchwand zunächst in typischer Weise durch Lateralwärtsverdrängung des 

 Colon descendens transversal gelagert. Unter dem Drucke des linken Leber- 

 lappens bzw. der Pars pylorica des Magens und des Dünndarmknäuels ist dann 

 offenbar dieser Colonabschnitt verfrüht mit der dorsalen Bauchwand verlötet, 

 so daß teils unter dem Einfluß des Druckes, teils als Folge der vorzeitigen 

 Fixation sein Längenwachstum stark eingeschränkt wurde. Das ist nicht so- 

 wohl aus der geringen Ausbildung und dem verhältnismäßigen Tief-(Kaudal-) 

 Stand der Flexura sin., als aus dem Verhalten des Ram. ascendens der A. colica 

 sin. (s. S. 23) zu erschließen, entspricht auch der Erfahrung, daß bewegliche 

 Darmteile ein größeres Längenwachstum zeigen, als fixierte (Toldt [03]). Der 

 Magen hat seine Schlußdrehung um die Längsaxe nur im Pylorusteil andeutungs- 

 weise ausgeführt : nur dieser trat kaudal unter dem Leberlappen hervor, schob 

 sich da etwas ventral über das festliegende Colon transversum und wurde teils 

 dadurch in der großen Kurvatur etwas ventralwärts gedreht, teils durch den 

 von kaudal her drängenden Dünndarmknäuel. Um diese Zeit wird auch die 

 plattenartige Verwachsung der Rückfläche der Pars pylorica in der Nähe der 

 kleinen Kurvatur mit der dorsalen Bauchwand bzw. der Ventralfläche des Meso- 

 gastrium (s. S. 10) infolge der Quetschung dieses Teiles zwischen Kaudalrand 

 des Pankreas, Dorsokaudalrand des linken Leberlappens und Colon transversum 

 zustande gekommen sein. Wir dürfen uns vielleicht vorstellen, daß durch die 

 Stauung der Organe in diesem Winkel eine Falte im Mesogastrium zusammen- 

 geschoben wurde, deren Kante mit dem Magen verklebte. 



Unsere Ausführungen zeigen also die Möglichkeit', sämtliche Atypien 

 unseres Falles in ursächliche Abhängigkeit zu bringen von der kleinen Hem- 

 mung, die dem Duodenum verwehrte, eine Duodenojejunalschlinge kaudal 

 unter den Vasa mesenterica supp. hindurch nach links zu schieben. Um eine 

 Hemmungsbildung handelt es sich jedenfalls, nicht um einen Situs inversus 

 partialis. Ein solcher muß typische Verhältnisse, nur im Spiegelbild, auf- 



