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Rechtsseitige Bauchfellbrüche in der Literatur: b) mit typischer Links- 

 lagerung der Flexura duodenojejunalis. 



Neben den bisher besprochenen rechtsseitigen inneren Hernien bei Rechts- 

 verlagerung des aboralen Duodenumabschnittes ist nun eine Anzahl ebenfalls 

 rechtsseitiger Hernien beschrieben, bei denen die Flexura duod.-jej. mehr oder 

 weniger an typischer Stelle links lag (oder gelegen haben soll). Wir lassen 

 hier kurze Auszüge der Schilderungen folgen. 



Klob (Mann von 36 Jahren). Das Colon transv. ging von der unter dem 

 scharfen Leberrande gelegenen Flex. dextra schräg nach links-kranialwärts. 

 In der rechten Bauchhälfte, etwas über die Mediane nach links sich hinüber- 

 wölbend, ein rundlicher Sack von 8 Zoll Länge, 6 Zoll Breite und 5 Zoll Höhe; 

 kranial von der rechten Hälfte des Mesocolon transv. bedeckt, rechts das 

 Colon ascendens erreichend. Am Beckeneingang bedeckte er das Caecum samt 

 dem letzten, 1V2Z0II langen Ileumstück. Die Öffnung von etwas über 2 Zoll 

 Durchmesser lag vor dem 3. Lendenwirbel und schaute nach links und etwas 

 dorsalwärts. Der die A. ileocolica enthaltende stumpfe ventrale Rand ging 

 kranialwärts in das Mesocolon transv. über. Die dorsale scharfe Umrandung 

 der Öffnung lief in eine Leiste aus, die sich als »pseudomembranöse Bildung 

 an der Mitte des im Sacke gelegenen Dünndarmgekröses« befestigte. Duo- 

 denum nach rechts hin verzogen, ausgedehnt. Jejunum, sehr ausgedehnt, 

 bildete eine nach rechts konvexe Krümmung und trat dabei von kranial her 

 in den Sack. TREiTzscher Gefäßbogen vorlianden. Nach Herausziehen des 

 Dünndarms aus dem Sacke zeigte sich » an der Wurzel des Gekröses eine narbig 

 verzogene Stelle, von der aus seimige Streifen teils nach oben in das hinauf- 

 geschlagene Mesocolon tiansv., teils nach links hinüber in das Mesocol. descend. 

 ausstrahlten; daselbst waren auch brückenförmige, 2 — 3 Linien breite Sehnen- 

 streifen über Peritonealfalten ausgespannt und hielten diese fest. Diese Narbe 

 oder besser diese Pseudomembranbildung befindet sich somit gerade an der 

 linken Seite des Eintrittes des Dünndarms in die Peritonealhöhle. Von dieser 

 Stelle zieht nach abwärts eine halbmondförmige, mit ihrer Konkavität nach 

 reclits sehende Falte, deren oberes Hörn in das obere Blatt des Mesenteriums 

 des Jejunums ausläuft, deren unteres Hörn an das untere Blatt des Mesen- 

 teriums der untersten Ileumschlingen heraustritt, und das ebenfalls durch 

 pseudomembranöse Adhäsionen verzogen erscheint. « 



ZwAARDEMAKiCR. (lufanteric-Rekrut.) Caecum, Colon ascend. und descend. 

 sowie Flexura sigmoid. verborgen, links durch Dünndarmsclijingcn, rechts 

 durch t'incn Peritonealsack von meiir als Kindskopfgröße. Der Sack reicht 

 nach rechts bis an Caecum und Colon ascend., nach links bis an die Wirbel- 

 säule, kaudalwärts bis in die Nälie des Promontoriums, kranialwärts bis nahe 

 an das Duodenum. Die gerade vor der Wirbelsäule liegende Öffnung ist für 

 zwei Finger durchgängig und wird dorsal von der hinteren Bauchhöhlenwand, 



