-—419 — 
:á causa dela comprensión que sufrían los pulmones por la .gran 
-cantidad del líquido derramadoy rechazo de las vísceras abdomí- 
nalesá la cavidad torácica. 
La circulación era lenta, los-ruidos «cardiacos: oscuros; pulso 
pequeño depresible, ¡ninguna dilatación ni varicosidad en los 
vasos venosos subcutáneos. isminución del:sudor (anidrosis) 
y de la orina (disuria:) pues'la cantidad en las 24 horas: llegaba 
solo á 300, y 400 gramos, era:pálida, de: menor densidad que en 
el estado normal, no contenía albúmina ni otra sustancia extraña á 
su composición. Un dolor poco intenso en el hipocondrio izquier- 
do; insomnio unas veces y otras sueño agitado; libertad para 
los movimientos de aprehensión, aptitud para. variar las posiciones 
-en su lecho y la progresión le era muy penosa y difícil por la fati- 
ga en que entraba. 
En vista del.volumen considerable del vientre, y la. clara y 
fácil fluctuación, el sonido timpánico:en las regiones umbilical y 
epigástrica, matidez en las partes declíves, la forma esferoidal del 
.abdómen, la falta de durezas y abolladuras, diagnostique «una 
ascitis, ¿Pero será ascitis sintomática ó primitiva.? La ausencia de 
lesiones orgánicas del. corazón, el buen estado del aparato diges- 
tivo inclusive el hígado, la falta de albúmina y láminas epiteliales 
en la orina; y en fin la carencia de síntomas inflamatorios del 
_peritóneo me hicieron dudar en una ascitis dependiente de lesiones 
de estas vísceras. La poca coloración de los tegumentos. falta 
de alteración en la sangre y de síntomas diatésicos alejaron la 
idea de una ascitis discrasíca. Por el contrario, la edad de la en- 
ferma, los bruscos enfriamientos inherentes al género de vida á que 
La 
uso frecuente en el Hospital) compuesto «de cocimiento de ta- 
réticas, ya, infusión de parietaria (como vehículo.) con. vino 
diurético del Hotel Dieu, ó sulfato de-magnesia á la dósis de 30 
gramos del primero y 15 del segundo endulzado con jarabe de 
escila, óde las cinco raíces; pero como:no seobtuvo aumento en la 
cantidad de orina excretada, ni disminución del derrame perito- 
neal, antes si mayor fatiga en el aparatorespiratorio, se hizo ur- 
gente la operación de la paracentecis, la que se practico el undé- 
timo dia de permanencia de dicha enferma.en la sala y con todas 
las- reglas y precauciones del caso; dando por resultado la salida 
