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Untersucht man mittelst des Mutterspiegels die Scheide der an Blennorrhagie Leidenden, 

 so wird man finden , dass fast durchgehends die hintere Parthie derselben mehr ergriffen ist 

 als die vordere ; die Mucosa ist entweder an einzelnen erkrankten Stellen hier und da ihres 

 Epitheliums beraubt fplaques) , oder man findet diesen Zustand über grössere Parthien ausge- 

 breitet; die Schleimhaut erscheint wegen der biossliegenden Zotten roth gefärbt und gewährt 

 dann das Aussehen einer in Eiterung begriffenen Vesicatorstelle oder der Conjunctiva bei chro- 

 nischen Ophthalmien. Nur in einzelnen Fällen sah ich dieselbe auch wohl weiss wie granu- 

 lirt, und auf ihr ein milchähnliches Secret sitzend. 



Neben dem Verlust des Epitheliums wird man aber auch eine theilweise Zerstörung der 

 Zotten wahrnehmen, ein Zustand der entweder begränzt oder auch wohl über den ganzen Mut- 

 termund und äusseren Cervicaltheil verbreitet vorkommt, und dann kleine, unscheinbare Ge- 

 schwüre darstellt. Oft nimmt man hier auch Fleischwärzchen wahr, zuweilen auch Granula- 

 tionen , die in Gruppen beisammenstehen. Häufig aber ist der Canalis cervicalis und die ihm 

 zunächst liegende Parthie des Uterus der alleinige Sitz der chronischen Blennorrhagie, ein Zu- 

 stand der um so mehr Aufmerksamkeit verdient, als dabei die Vagina und die äussere Parthie 

 des Muttermundes gesund erscheint. 



Was die Secreta anbelangt, so habe ich in denselben kein charakteristisches Merkmal fin- 

 den können. Bald sind sie serös, bald schleimig, bald eitrig, bald weiss, bald gelb, bald 

 grünlich gelb, bald festansitzend, wie das glasartige Secret des Canalis cervicalis, bald leicht 

 zu entfernen. Doch würde es zu weit führen, wollte ich Ihnen die verschiedenartigsten hier 

 vorkommenden Modificationen aufzählen, und glaube ich um so mehr einer weiteren Auseinan- 

 dersetzung überhoben zu sein, als ich mir nur die Aufgabe gestellt habe, Sie mit meiner Be- 

 handlungsweise mittelst des Höllensteins in Substanz bekannt zu machen. 



Habe ich mich überzeugt, dass der entzündliche Zeitraum vorüber, und der Zustand die 

 Anwendung des Mutterspiegels gestattet, so suche ich mich zuerst von dem Sitze des Uebels 

 und seiner Ausbreitung zu unterrichten. Ich bediene mich dazu des geschlossenen Mutterspie- 

 gels, und suche vor allen den Muttermund in die Oeffnung desselben zu bringen, ein Verfah- 

 ren, das oft so leicht nicht ist und, wie die Handhabung des Mutterspiegels überhaupt, einer 

 gewissen Uebung bedarf. Zur Reinigung der Mucosa von dem ihr adhärirenden Schleime be- 

 diene ich mich einer guten Klystierspritze und des einfachen Wassers. Der starke Strahl ent- 

 fernt das Secret bald, und wo etwas sitzen bleiben sollte, wird man es mit einem guten Char- 

 pie-Pinsel bald entfernen können. Die zu diesen Zwecken vorgeschlagenen mannigfachen So- 

 lutionen, so wie die neuerdings empfohlene chlorirte Douche, Injection von Dr. Foucher, halte 

 ich um so überflüssiger als ich wie gesagt die Mucosa nur reinigen will, und alle Einspritzun- 

 gen und Tampons mir nichts genutzt haben. Nur das fest ansitzende zähe, glasartige Secret 

 am Os uteri lässt sich selbst mit dem starken Wasserstrahle nicht immer entfernen, und reicht 

 auch der Charpie-Pinsel dazu nicht aus, so suche ich das Secret durch Berührung mit Lapis 

 zu einem festeren Gerinsel zu bringen, und entferne es mit einer langarmigen Pincette. Lie- 

 gen die krankhaft angegriffenen Stellen deutlich da, so fange ich die Bepinselung derselben 

 mittelst des Lapis-Stiftes bei den hintersten an, und fahre so fort, indem ich den Mutter- 

 spiegel langsam aus der Vagina herausziehe. .Je naclidem der Zustand es erfordert, kann man 

 diese Aetzung oberflächlicher oder tiefer wirken lassen. Zum Aetzen des Canalis cervicalis be- 

 diene ich mich eines Lapis-Stiftes, der wenigstens ein Zoll lang ist; ich drehe denselben ei- 

 nige Male rasch darin um, und ist mir ein Abbrechen desselben nie vorgekommen. Wo ich 



