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seine normale Stellung zurückzuführen. Denn der nur passiv verkürzte Levator ang. scap. und 

 die rhomboidei geben die ihnen aufgezwungene Verkürzung leicht auf. Der alle diese physio- 

 logischen Verhältnisse nicht berücksichtigende mechanische Orthopäde wird unschwer einen 

 Apparat anbringen , der das in seine normale Lage zurückgeführte Schulterblatt zu fixiren be- 

 stimmt ist. Ob dabei die Respirationsorgane beeinträchtigt werden , ob der betheiligte Arm zu 

 langer Unthätigkeit verurtheilt werde, darauf soll es uns gar nicht einmal ankommen. Allein 

 die Scapula wird gewiss nur gerade so lange in der gezwungenen Lage bleiben, als die Zwangs- 

 mittel einwirken. Mit deren Entfernung treten die organischen Gesetze des Lebens wieder in 

 Kraft. Niemand wird aber behaupten können , dass die gesunkene Vitalität des M. serratus 

 ant. magn. durch die auch noch so lange angewendete Mechanik auch nur um ein Jota gebes- 

 sert worden wäre. Folglich kann die Deformität auf mechanische Weise nicht geheilt werden. 

 Wenn nach einem solchen Verfahren ein Schein von Besserung vorhanden wäre , so käme es 

 daher, dass durch den anhaltenden Druck auch die vorher gesunden Muskeln ihre Contractions- 

 Fähigkeit verloren hätten, somit aber die von ihnen abhängige Scapula jedem activen Einfluss 

 der Muskeln entzogen worden wäre*). Dies Resultat kann aber gewiss keine Besserung, am 

 wenigsten eine Heilung genannt werden. Will man dieses Ziel erreichen, so giebt es hier nur 

 Eine Indication, d. i. die, dem relaxirten M. serratus anticus magnus seine normale Thätigkeit 

 wieder zu verschaffen. 



Die nicht zu grosse Anzahl der uns zu diesem Zwecke zu Gebote stehenden Heilpotenzen, 

 als Elektricität, Douche, spirituöse Einreibungen und Reibungen ist neuerdings durch ein eben 

 so wissenschaftliches als praktisch werthvolles Heilmittel vermehrt worden, durch die schwe- 

 dische Heilgymnastik. 



Mittelst dieser habe ich den eben erwähnten Fall von Schulter-Deformität wiederholt ge- 

 heilt, einfach dadurch, dass ich mittelst der von Ling erfundenen Technik den Serratus antic 

 magn. in Thätigkeit versetzte, bis seine normale Function wieder hergestellt war. 



Was hier vom Serratus anticus magnus und dessen Einfluss auf die Schulter-Deformität ge 

 sagt ist , findet seine Analogie bei den entsprechenden durch Paralyse bedingten Gelenk-Defor- 

 mitäten und ganz besonders bei 90 Procent aller Skoliosen. 



Die AVirksamkeit der schwedischen Heilgymnastik bei diesen Deformitäten beruht haupt- 

 sächlich 1) darin, dass es mittelst ihrer Technik möglich geworden ist, die relaxirten Muskeln 

 möglichst isolirt von der gleichzeitigen Mitbethätigung ihrer Antagonisten in Uebung zu brin 

 gen ; 2) in der ausserordentlich intensiven Einwirkung auf die als relaxirt erkannten Muskeln 

 mittelst der AuflSndung entsprechender Hebelkräfte; 3) dass, wo es nöthig ist, stets darauf Ke 

 dacht genommen wird, die nicht direct zu beanspruchenden Theile des Körpers theils durch 

 die Lagerung, theils durch Fixirung in Ruhe zu erhalten, um dadurch die Innervation auf die 

 zu bethätigenden Muskelu vorzugsweise zu concentriren. 



Die Ansicht , von Bewegungen bei Heilung der Rückgratsverkrümmungen Vortheil zu er- 

 zielen, lag sehr nahe, und ward, seit Delpech sie zuerst in Gebrauch zog, eine allgemeine. 

 Allein Delpech und seine Nachfolger kannten nur eine für orthopädische Zwecke unwissen- 

 schaftliche active Gymnastik und allenfalls eine oder die andere passive Manipulation. Durch 

 alle Arten activer Gymnastik, namentlich auch die so beliebte active Extension und Suspension 

 an den Händen u. s. w. wird zwar eine Kraftentwickelung der Arme bewirkt, nicht aber spe- 



•) Dies allein ^\'äre auch daa Resultat einer Durchschneidung der verkürzten Muskeln gewesen. 



