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dirte sich den Kopf am rechten Scheitelbein und zog sich eine motorische Lähmung des rech- 

 ten Beines zu. Im verflossenen Frühjahr (1854) kam dieses Kind, nunmehr 3V2 Jahr alt, in 

 meine Behandlung; es war eine vollständige Lähmung aller übrigen Muskeln bei vollständig 

 erhaltenem Contractions vermögen im m. iliaco-psoas; das atrophische, kalte Bein stand in einem 

 spitzen Winkel zum Oberkörper. Vorspringen des retrahirten Stranges , Tenotomie und ortho- 

 pädische Nachbehandlung, Gehübungen mit dem Apparat — Alles wie im ersten Falle. Schon 

 nach 2 Monaten trat Contractionsvermügen ein , gleichzeitig in den Zehenmuskeln und den 

 Oberschenkelstreckern, 1 Monat später in dem m. sartorius. Weiter sind bis jetzt keine Mus- 

 kelthätigkeiten erwacht, Wärme und Ernährung haben zugenommen. In diesem Falle — der 

 noch in meiner Anstalt ist — lasse ich die sogenannten passiven Bewegungen der schwedischen 

 Gymnastik sehr ausdauernd machen und um auch beim Gehen die Muskeln des Knie- und 

 Sprunggelenks etwas passiv zu betheiligen, habe ich die diesen Gelenken entsprechenden Char- 

 niere in den Seitenschieneu, beschränkt-beweglich, anlegen lassen. 



Der 4. Fall betrifft ein jetzt ISjähriges Mädchen, bei welchem im 3. Lebensjahre unter 

 heftigen Kreuzschmerzen eine unvollständige Lähmung des linken , eine vollständige des rech- 

 ten Beines, auf beiden Seiten mit vollständiger Integrität des m. iliaco-psoas, mit spitzwinkli- 

 ger Contractur höchsten Grades beider Oberschenkel sich ausgebildet hatte. Die Kranke ist 

 noch in der orthopädischen Vorkur, wird aber in einigen Wochen ihre Gehübungen beginnen 

 können. 



5. Fall. Bei einem l^/^ Jahr alten kräftigen Knaben, der bereits vollständig gehen konnte, 

 bildete sich im letzten halben Jahr, ohne die geringste sonstige Krankheitserscheinung, eine 

 Lähmung des rechten Beines aus in der Art, dass zuerst die Fussbeuger, darauf die Strecker 

 des Unterschenkels, zuletzt die Hüftmuskeln gelähmt wurden, wieder mit Ausnahme der Ober- 

 schenkelbeuger, welche auch hier ihre volle Energie behaltend den Oberschenkel in einen stum- 

 pfen Winkel beugten. Dieses Kind lernte in wenigen Wochen mit dem mehrerwähnten Appa- 

 rat gehen ; über den weiteren Erfolg kann noch nicht geurtheilt werden. 



Aus diesen 5 Beobachtungen geht hervor : 



1) dass anscheinend ziemlich häufig bei unvollständiger wie bei vollständiger Lähmung 

 aller übrigen Beinmuskeln die Oberschenkelbeuger ihr volles Contractionsvermögen behalten 

 und zwar mag die Lähmung ihren Sitz im Gehirn haben, wie in den drei ersten Fällen, oder 

 im Rückenmark, wie wahrscheinlich im vierten, oder endlich in den Nervenbahnen, wie viel- 

 leicht im fünften Fall. Eine Erklärung dieses auffallenden Verschontbleibens kann meines 

 Wissens die heutige AVissenschaft nicht liefern , wie ja auch das sogenannte Ueberwiegen der 

 Beugemuskeln noch als ein unerklärtes Phänomen dasteht. Vielleicht macht eine einmal hier- 

 auf hingeleitete Beobachtung fernere Entdeckungen. So scheinen bei eintretender Lähmung 

 die Muskeln in einer bestimmten Reihenfolge zu erlahmen und vielleicht in derselben Reihen- 

 folge wieder zu erwachen. Hier bleibt ein schönes Feld für nützliche Forschungen. 



2) wird durch diese Beobachtungen die wichtige Thatsache aus der pathologischen Mecha- 

 nik der menschlichen Gehwerkzeuge festgestellt, dass bei gänzlicher Lähmung aller übrigen 

 Muskeln der musculus iliaco-psoas allein mit mechanischen Unterstützungsmitteln zu einem 

 nothdürftigen Gehen ausreicht. 



3) wird erwiesen , dass durch das Fungirenlassen einer solchen gelähmten Extremität we- 

 nigstens einige der Jahre lang gelähmten Muskeln ihre Coutractionsenergie wieder erhalten ha- 

 ben, und die Kürze der Zeit lässt hoffen, dass dies noch mit mehreren der Fall sein wird. 



