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ten hat. Also, nochmals sei es bemerkt: Puls- und Hauttemperatur- Abnahme stehen nicht im 

 geraden Verhältniss zur Darmexsudation. 



Anders ist es mit dem Verschwinden des Hautturgors, mit dem Stehenbleiben der auf der 

 Haut gemachten Falten, welches Symptom sich constant bei derselben Altersklasse und gleichen 

 Fettpolstern nach der Menge des Darmexsudates richtet. Bei alten Leuten aber ist auf dieses 

 Symptom von vornherein kein Werth zu legen , weil diese ohnehin fast nie Elasticität an den 

 Hand- und Fussrücken mehr haben. Das Unelastischwerden der Haut beginnt an den Fingern 

 und Zehen und schreitet mehr und mehr dem Rumpfe zu. Unelasticität am Rumpfe, wo sie 

 zuerst an der Bauchhaut eintritt , ist ein Attribut der entwickeltsten Cholera. 



Ein ferneres A'ertrocknungssymptom ist das Einfallen der Augen, was nach meinen Beob- 

 achtungen theils von der Resorption des Wassers in der Orbita, theils von einer Verkleinerung 

 des bulbus selbst herrührt. Die Cornea frischer Choleraleichen ist ganz collabirt, faltig und 

 •wird wie ich diess öfter probirt habe, durch Liegen im Wasser wieder prall. Erreicht diess 

 Zurücksinken einen hohen Grad, so trennt sich der bulbus von den gut fixirten Augenlidern, 

 es entsteht am äussern Augenwinkel ein Hohlraum, in welchem die atmosphärische Luft Stel- 

 len der Conjunctiva berührt, die solchen Reiz nicht gewöhnt sind, und daher einerseits, durch 

 Verminderung der Thränensecretion andererseits die constante Röthung der Conjunctiven nach 

 jedem irgend heftigen Choleraanfall. 



Von der Vertrocknung hängt ferner ab der Verfall der Stimme. Wir hatten Fälle, wo 

 nach 2stündigem Erkranken die Kranken fast vollkommen stumm waren und ihre Antworten 

 nur aus der Bewegung der Lippen errathen werden musste. 



Die Krämpfe , vorzüglich der Wadenmuskeln , waren constante Begleiter der Cholera. Sic 

 Hessen sich wohl auch gut aus der Vertrocknung herleiten , denn es ist gewiss , dass hiedurch 

 Veränderungen in der Umgebung der Nerven und in diesen selbst entstehen müssen , wie auch 

 die chemische Untersuchung, die auf Buhl's Veranlassung veranstaltet wurde, eine 3— Sfache 

 Verminderung des Wassergehaltes ergab, die Entdeckung aber Buhl's und seines Assistenten 

 Dr. Voit, welche im Muskel der Choleraleichen im stad. algid. eine bedeutende Menge Harn- 

 stoff fanden, und jetzt mit einer quantitativen Bestimmung des Muskels, Blutes und Darmin- 

 haltes beschäftigt sind , hat mich auf eine andere Idee gebracht , dass nämlich die chemische 

 Veränderung , Zurückhaltung des Harnstoffs im Muskel und Gehirn , wo sie ihn auch , wie in 

 den serösen Säcken, selbst in der Milz und Galle gefunden haben, als Ursache der Muskelcou- 

 traction angesehen werden kann. Tetanus sahen wir 3 Mal, in allen Fällen erfolgte der Tod 

 bald darauf. 



Das sicherste Maass für die Abnahme des Blutserums ist der Durst. Die Qual des Dur- 

 stes beschreiben die Kranken als ausserordentlich; sehr drückend ist für sie dabei die Wahr- 

 nehmung, dass vermehrte Getränkzufuhr das Erbrechen bedeutend vermehrt und beschleunigt, 

 es wird ihnen die Wahl, welches von beiden Uebeln, Durst oder Erbrechen das kleinere sei, 

 schwer gemacht, und sie ist wahrlich auch keine leichte. Die Quantität des Getränkes und 

 das grosse oder mindere Bedürfniss nach demselben zu eruiren, vrar mein besonderes Augen- 

 merk, und ich fand constant Verschlimmerung mit Zunahme, Besserung mit Abnahme 

 des Durstes verbunden, wobei noch zu berücksichtigen ist, dass Auffindung und richtige Beur- 

 theilung dieses Symptomes bei einem grossen Krankenbestand besondere Bequemlichkeit gewährt. 



Was die Prognose im stad. algid. betrifft, so haben wir beobachtet, dass alle, die nur 

 einige Stunden pulslos waren, in das sog. stad. typhosum übergingen, in welchem der 



