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Knochengerüstes vorkommt. Das letztere kann durch Verknöeherung auf normalem Wege nach 

 osteoider Umbildung sowohl von Binde- als von Knorpelgewebe oder abnorm durch Ablagerung 

 von Kalksalzen (dann nicht als eigentliche Spicula) sich ausbilden. Endlich gehen Geschwülste 

 secundär auf die Knochen über, und zerstören dieselbe durch Usur. 



Eine statistische Uebersicht der sämmtlichen während des Wutzerschen Directoriums 

 der Bonner stationären Klinik vorgekommenen Geschwülste ergab mir die Summe von 521, 

 wovon 312, also mehr als die Hälfte bösartig, hingegen 209 gutartig genannt zu werden ver- 

 dienen. 



Während 251 Männer und 61 Frauen an bösartigen Geschwülsten litten, waren es 108 

 Männer und 101 Frauen, die sich mit gutartigen in die Klinik aufnehmen Hessen. Diese 

 scheinbar überwiegende Neigung zur Gutartigkeit bei den AVeibern ist sicherlich nur zufällig, 

 wie denn überhaupt die Statistik eines Hospitals, welches sich aus einer ganzen Provinz meist 

 durch gefährliche oder bedenkliche Fälle recrutirt, immer nur einen sehr beschränkten Schluss 

 erlaubt. 



Auf 521 Geschwülste kamen an und in den Knochen 105, als beinahe ein Fünftel, bei 

 weitem mehr als es gewöhnlich angenommen zu werden scheint, wobei das Verhältniss der 

 gutartigen Geschwülste, ähnlich wie bei der Totalübersieht, bei weitem in der Minderzahl bleibt. 

 Von 115 Knocheupseudoplasmen waren 41 gutartig, 64 bösartig. Für beide Kategorien sind 

 die Mänuer in der Ueberzalü, doch ist das Verhältniss der Zahl der Weiber für beide ziemlich 

 gleich, nämlich es litten 



30 Männer und 11 Frauen an gutartigen, 



48 Männer und 16 Frauen an bösartigen Knochengeschwülsten. 



Fibrocellulöse Geschwülste, für das Studium der Entwicklungsgeschichte äusserst 

 interessant, wurden einmal im Unterkiefer bei einem 23jährigen Bergmanne, einmal vom Pe- 

 riost des Oberarmbeins bei einer 30jährigen Frau und einmal in der Fibula entwickelt bei ei- 

 nem 34jährigen Manne beobachtet. Alle drei Fälle Labe ich sehr genau untersucht, da sie zu 

 Resectionen Veranlassung gaben, und die Präparate frisch in meine Hände gelaugten. 



Der erste Fall eines gewissen Knippschild war insbesondere dadurch interessant , dass das 

 Bindegewebe hier auf allen Stufen der Entwicklung aus einer Art Schleimgewebe bis zur osteoi- 

 den Umbildung und wirkliehen Verknöcherung sich innerhalb des Körpers der Mandibula ent- 

 wickelt hatte , und dass Kalkconcremente von krystallinischer Natur , deren chemische Unter- 

 suchung hauptsächlich phosphorsauren und kohlensauren Kalk nebst Magnesia nachwies, darin 

 angehäuft waren. Das Afterproduct der Fibula zeigte ähnliches, nur war hier die osteoide und 

 die wirkliche Umbildung in Knochen vorwiegend. Aehnliche Geschwülste haben besonders 

 Lebert, Sevillot und Prof. Foerster beobachtet und beschrieben. 



Dass die fibrocellulöse Geschwulst trotz gründlicher Exstirpation zu recidiviren vermag, 

 wie Virchow u. A. sahen, haben wir auch in diesem Falle bestätigt gefunden. 



Diesen Geschwülsten reiht sich au die Epulis, welche in Bonn 15mal operirt wurde, 

 keineswegs aber, wie meistens angenommen wird, bloss bei Kindern vorkam, sondern bis zum 

 60. .Jahre beobachtet wurde. Schuh will diese Geschwulst als eine ganz besondere Art auf- 

 recht erhalten wissen, wozu ich keine Veranlassung sehe ; denn meine Untersuchungen lehrten 

 mich, dass die Epulis ganz wie die fibrocellulöse oder fibroplastische Geschwulst (das sogen. 

 Sarkom) aus den Elementen des mehr oder weniger entwickelten Bindegewebes besteht , ausser 

 welchen besonders die Robin'schen vielkernigen Zellen nicht selten sind. 



