tigen Zellfoimen, deren Grundtypus die Epithelialzelle längs der Gefässe in Markkanälen und 

 Räumen, besonders auch nesterweise Entwicklung derselben bei secundär erst auf die Haut über- 

 gangenem Krebse der Tibia und der Mittelhandknochen in drei Fällen. 



In dieser kurzen Uebersicht wird man nur vier Formen von Knochengeschwülsten vermis- 

 sen : ich meine das Cholesteatom und das Hämatom der Knochen , welche cystenförmige Aus- 

 dehnung derselben zu veranlassen vermögen, das Knochenaneurysma und den Knochentuberkel. 

 Letzteren habe ich wenigstens in reiner Form, erstere gar nicht zu untersuchen bis jetzt Gele- 

 genheit gefunden. Das Knochenaneurysma, diese interessante von Pearson und Scarpa zu- 

 erst beobachtete Knochengeschwulst , die besonders in England häufiger vorkommt , scheint in 

 Deutschland sehr selten zu sein. In der deutschen Literatur fand ich keinen einzigen Fall 

 verzeichnet, und erinnere mich nur eines in Berlin in der Langenbeck' sehen Klinik operirten 

 Falles von Knoehenaneurysmen, welches indess nur ein von bedeutender Gefässentwicklung be- 

 gleiteter Markschwamm war. Sollte einer oder der andere der verehrten Attwesenden uns über 

 das Knochenaneurysma näheren Aufschluss zu geben im Stande sein, so würde ich mich ins- 

 besondere Demselben verpflichtet fühlen. 



Herr Dr. Heyfelder aus Erlangen sprach über die Pirogoff'sche Amputationsmethode: 



Bei den Theilnehmern unserer Section , die sich speciell mit Chirurgie beschäftigen , setze 

 ich die Kenntniss der Pirogoffschen Methode zur Absetzung des Fusses voraus ; für die übri- 

 gen Herren sei in Kürze bemerkt, dass derselbe den Syme'schen Schnitt in der Art modificirt 

 hat , dass er die hintere Parthie des Astragalus mit der Säge parallel dem Hautschnitt trennt 

 und in der Kappe der Fersenhaut zurücklässt. Wird nun die Kappe der Fersenhaut heraufge- 

 schlagen, so soll die Kuochenfläche des Calcaneus parallel der Sägefläche der ünterschenkelkno- 

 fhen stehen und eine Vereinigung beider erzielt werden. 



Die Vorzüge dieses Verfahrens , wie sie sich von vornherein annehmen lassen und wie sie 

 aus PirogofF's Beobachtungen resultiren, hat er in seiner Schrift niedergelegt. Ich übergehe 

 sie daher und bespreche hier nur, was ich bei der Ausführung der Operation an der Leiche 

 und am Lebenden zu beobachten Gelegenheit hatte. 



Ich selbst machte die Operation an der Leiche und Hess sie im Operationscursus von An- 

 dern machen. Ihre Durchführung ist durchaus leicht, indem der schwierigste Theil des Syme'- 

 schen Verfahrens das Lostrennen des Calcaneus aus der Hackenhaut dabei wegfällt und auch 

 die Absägung des Knochens parallel dem Hautschnitt keine Schwierigkeit darbietet. Dagegen 

 erschien in einigen Fällen die Coaptation der Kappe mit dem Unterschenkel erschwert , indem 

 die Sägefläche des Astragalus mit der der Unterschenkelknochen einen Winkel bildete, und 

 nicht eher mit derselben in gleiche Richtung gebracht werden konnte als bis die Achillessehne 

 subcutan durchschnitten oder ganz vom Astragalus losgetrennt wurde. Da ich weiss, dass die- 

 selbe Erscheinung in der Bonner chirurgischen Klinik beim Lebenden beobachtet wurde , so 

 darf auf dieselbe besonderes Gewicht gelegt werden, üebrigens werde ich die genauere Mit- 

 theilung dieses Falles sogleich veranlassen. 



Ich selbst sah die Operation in ihrem Erfolg am Lebenden. Prof. Dietz aus Nürnberg 

 vollführte sie an einem jungen Menschen , wo auch die Coaptation ohne alle Schwierigkeit ef- 

 fectuirt ward. Am 12. Tag nach der Operation war die Anheilung des Lappens zum grossen 

 Theil geschehen , so dass nur noch zwei Heftpflasterstreifen zu dessen Unterstützung angelegt 

 wurden. Nach drei Wochen war die Heilung bis auf eiternde Stellen vollendet, so dass an 



