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man noch lang nicht hoch genug in Anschlag bringt. Bei den meisten Resectionen hat man 

 gar nicht nöthig , ein Gefäss zu unterbinden ; dass diess bei und nach den Amputationen nur 

 in seltenen Ausnahrasfällen vorkommt, ist allbekannt. 



Man hat in Fällen, wo unsere Operation angezeigt ist, nur einen Ausweg, wenn man 

 nicht reseciren will, nämlich am Oberschenkel zu amputiren. Wie bekannt , ist die Amputaiio 

 femoris diejenige von allen Gliedabsetzungen, welche das grösste Sterblichkeitsverhältniss hat; 

 vielleicht wird sie nur von Aer Exarticulatio femoris in dieser Hinsicht übertroffen. Das Sterb- 

 lichkeitsverhältniss nach der Eesection des Kniegelenkes ist allerdings bei dem jetzigen Stand 

 der Dinge, wo noch von so vielen Chirurgen amputirt anstatt resecirt wird, ein ungünstiges zu 

 nennen , wenn man die bisher bekannt gewordenen Fälle bloss zählt und nicht abwägt. Es 

 sind nämlich bis jetzt -53 Fälle bekannt, darunter finden sich 21, in welchen in kürzerer oder 

 längerer Zeit nach der Operation der Tod eingetreten ist, 5 Fälle, von denen der .\usgang 

 nicht bekannt geworden , 27 , in welchen die Operirten geheilt wurden , wobei jedoch zu be- 

 merken ist, dass nur 20 als vollkommen geheilt zu betrachten sind, indem in 7 Fällen das er- 

 haltene Glied unbrauchbar geblieben ist oder nachträglich amputirt werden musste. Bedenkt 

 man aber, dass unter den Gestorbenen sich Mancher befindet, der bei vollkommen günstiger 

 Aussicht auf Genesung, bei in der Heilung schon weit vorgeschrittener Wunde an andern 

 Krankheiten starb wie, z. B. an der Ruhr, am Kindbettfieber, nach Verlauf von vielen Mona- 

 ten an rasch zur Schwindsucht sich entwickelnden Lungenknoten , welche also zum Theil gar 

 nicht mit in Rechnung gebracht werden dürften ; erwägt man ferner , dass von einigen der 

 Ausgang gar nicht bekannt geworden, so wird man obiges Verhältniss weniger streng beurthei- 

 len dürfen und den Endausspruch wohl noch der Zukunft anheim stellen müssen. Die Geg- 

 ner werden freilich sagen, es würden nur die Fälle bekannt gemacht, wo Heilung eingetreten, 

 dagegen blieben viele unglücklich abgelaufene verschwiegen. Dieser Einwendung muss ich 

 aber zur Ehre der Chirurgen entgegen halten, dass günstige und ungünstige Erfolge bei dieser 

 Operation von denjenigen Wundärzten, welche die Resectionen ausüben, immer gleichmässig 

 veröffentlicht worden sind, und wenn einzelne vielerfahrene Kliniker sich bis jetzt, leider, 

 nicht veranlasst gesehen haben , ihre darüber gemachten Beobachtungen bekannt zu machen 

 oder zu veröffentlichen , so muss man nicht gleich meinen , dass nur der ungünstige Ausgang 

 solcher Resectionen daran Schuld ist, sondern dass dies Schweigen durch ganz andere Ursachen 

 bedingt wird, und dass ferner wohl ebensoviele günstige als ungünstige Fälle bisher unbekannt 

 geblieben sind. Immerhin muss man im Interesse der leidenden Menschheit und der ärztlichen 

 Kunst eine solche Schweigsamkeit beklagen *). 



Manche werden sagen , bei so ungünstigem Sterblichkeitsverhältnisse thue man besser, den 

 Oberschenkel abzunehmen, da würden mehr Kranke gerettet werden. Ich entgegne: wer steht 

 uns dafür, dass in allen den Fällen, wo die Resection nicht gelungen ist oder die Resecirten 

 gestorben sind, der Erfolg der Amputation ein besserer gewesen wäre; die Abnahme des Ober- 

 schenkels ist bekanntlich die gefährlichste von allen Amputationen , zu ihr entschliesst man 



*) Wie sehr ich mit dieser Behauptung Recht hatte, davon wurde ich auf sehr erfreuliche Weise einige 

 Wochen später in Hamburg überzeugt, wo wir im allgemeinen Krankenhause bei Hrn. Dr. Knorre einen in 

 der Heilung begriffenen Fall und den Gypsabguss einer durch Resection des Knies sehr schön geheilten unteren 

 Gliedmaasse gesehen haben. Möge Hr. College Knorre diese schönen Erfolge recht bald ausführlich veröffent- 

 lichen ! 



