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zuerst im Januar 1851 bei einem 5V2Jährigen Knaben, dem ich die unteren Gelenkenden des 

 Schien- und Wadenbeines absägte und dann das Sprungbein ausrottete, in Anwendung gebracht 

 und seitdem zur leichteren Ausführung der Ilesection des Fussgelenks empfohlen. Der besagte 

 Knabe wurde vollkommen hergestellt. 



Diesem Vortrag fügten die Herren Dr. Otto Weber aus Bonn und Prof. Roser aus 

 Marburg einige Bemerkungen hinzu. 



Hierauf hielt Herr Prof. Teztor einen zweiten Vortrag über Absetzung des Unterschen- 

 kels im Kniegelenk. 



Die Abnahme des Unterschenkels im Kniegelenke ist seit langem vielfach bald als eine 

 überflüssige, bald als eine sehr gefährliche Operation verschrieen worden. Aus diesem Grunde 

 und da die Gelegenheit sie zu machen ohnehin minder häufig als für andere Exarticulationen 

 gegeben ist, gehört sie auch immerhin noch zu den selteneren Operationen. Doch hat sich in 

 neuerer Zeit die Aufmerksamkeit der Wundärzte ihr wieder zugewandt. Gewiss verdient sie 

 mehr Beachtung als ihr gewöhnlich geschenkt wird. 



Obige zwei Vorwürfe zu entkräften erlaube ich mir, m. H. , die folgenden Bemerkungen 

 Ihnen vorzutragen. 



Wenn der Satz wahr ist — und man kämpft in unseren Tagen wieder mehr als je, ihm 

 allgemeine Anerkennung zu verschaffen , zum grössten Vortheile der betreffenden Kranken — 

 dass man bei Amputationen soviel als möglich vom Rumpf entfernt operiren soll , falls nicht 

 ganz bestimmte Gegenanzeigen es verbieten, so muss auch die Exarticulation im Kniegelenke 

 zur Geltung kommen , es sei denn , dass ausnahmsweise für dies Gelenk gewichtige Gründe 

 entgegenstünden, was aber nicht der Fall ist. Sie ist also nicht überflüssig und gewährt den 

 Operirten grössere Vortheile als die Amputation des Oberschenkels. Bei ihr wird der ganze 

 Oberschenkel erhalten und der Operirte kann auf den Gelenkknorren desselben gehen, mit die- 

 sen sich auf einen Stelzfuss aufstützen; — er geht dann wie einer, dem der Unterschenkel am 

 Orte der Wahl abgesetzt worden ist, wie ein Mensch mit steifem Knie; die freie Bewegung 

 des Hüftgelenkes ist ihm erhalten, während nach der Amputatio Femoris bei weitem die 

 Mehrzahl der Amputirten mit dem Stumpfe auf dem Stelzfusse aufsitzen und so gehen müssen, 

 als ob der Schenkelkopf fest mit der Pfanne verwachsen wäre. Die Exarticulatio Cruris 

 erhält also dem Kranken ein brauchbareres Glied als die Abnahme des Oberschenkels. 



Was die Gefährlichkeit dieser Exarticulation anbelangt, so ist sie auch nicht so gross als 

 man gewöhnlich behauptet hat, namentlich nicht grösser als jene der Amputation des Ober- 

 schenkels , und ich glaube annehmen zu dürfen , dass sich das Sterblichkeitsverhältniss noch 

 günstiger als jetzt gestalten würde, wenn man sich häufiger entschlösse die Exarticulation im 

 Kniegelenke zu machen. Bis jetzt sind 77 Fälle bekannt, von diesen Exarticulirten sind 44 

 geheilt und 28 gestorben , 2 mussten nachträglich am Oberschenkel wegen eingetretenen Bran- 

 des amputirt werden, und von 3 ist der Erfolg unbekannt geblieben. 



Was unsere eigenen Erfahrungen anbelangt , so ist die Abnahme des Unterschenkels im 

 Kniegelenke im Juliusspitale zu Würzburg vom Jahre 1817 bis 1852 im Ganzen nur elfmal 

 (von meinem Vater siebenmal, von mir viermal; verrichtet; in drei Fällen, wo man diese Ex- 

 articulation hätte machen können , dieselbe durch die partielle Resection des Kniegelenkes ver- 

 mieden worden. Von diesen elf Exarticulirten sind vier gestorben. 



