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Herr Medicinalrath Schneemann bespricht hierauf den ,,Werth des Schmerzes für die Ge- 

 burt". Er entwickelt die Nothwendigkeit desselben und leitet daraus die Aufforderung zur Ge- 

 duld und zum Vertrauen in die Naturkraft ab. 



Hr. Hofrath v. Siebold bemerkt, dass man wohl zwischen den natürlichen und nothwen- 

 digen, sog. physiologischen Geburtsschmerzen und den pathologischen durch zufällige Umstände 

 herbeigeführten Schmerzen in dieser Hinsicht unterscheiden müsse. 



Hr. Dr. Crede aus Berlin ist der Meinung, der Schmerz sei durchaus nicht nothwendig. 

 Derselbe sei auf rein mechanische Weise bedingt, lediglich durch die Zerrung und den Druck 

 der Uterus- und Bändernerven hervorgerufen, seine Art je nach dem Orte, mit dem der vorlie- 

 gende Kindestheil bei seinem Durchtritt in Berührung kommt, verschieden. Dass der Schmerz 

 nicht nothwendig sei , gehe klar aus der unter Cliloroform-Narkose glücklich verlaufenden Ge- 

 burt hervor. Der Redner hält es ferner nicht für statthaft, zwischen den beiden von Hrn. 

 V. Siebold angegebenen Arten des Schmerzes zu unterscheiden, da der Grad desselben frei- 

 lich ein sehr verschiedener sein könne, immer aber von der Individualität der einzelnen Frauen 

 abhänge. 



Hr. Medicinalrath Schneemann meint, dass wenn der Schmerz auch nicht durchaus noth- 

 wendig sei, so sei er doch höchst wichtig für das vollständige Gelingen der puerperalen Functio- 

 nen, und ausserdem recht nützlich, insofern er den Arzt zur Geduld ermahne. 



Das Resumc des Präsidenten geht dahin : 



1) der Schmerz ist für das Zustandekommen der Geburt nicht nothwendig; 



2) seine Intensität hängt von der Individualität des Falles und der Kreissenden ab, und 



3) dasselbe gilt besonders von seinen Folgen. 



Dritte Sitzung. Mittwoch den 20. September. 



Präsident: Hofrath v. Siebold. 

 Secretär: Dr. Spiegelberg. 



Auf Ersuchen und Aufragen des Hrn. Medicinalrath Mansfeld in Betreff der Ursachen 

 des so überaus glücklichen Erfolges der sechs von Hrn. Professor Stoltz ausgeführten und in 

 der gestrigen Sitzung zur Sprache gebrachten Kaiserschnitte gibt Hr. Prof. Stoltz über diesen 

 Gegenstand weitere Auskunft. Er halte für die Ursachen .seiner Erfolge 



1) den Umstand, dass er ziemlich frühe, wo möglich vor dem Blasensprunge, also vor dem 

 Ende der Eröffnungsperiode operire; 



2) mache er sowohl einen kleinen Bauch- als Gebärmutterschnitt und richte letzteren be- 

 sonders weit nach dem Fundus uteri hin. Die Placenta wird recht bald durch die Wunde ent- 

 fernt. Letztere wird dann etwa 10 Minuten lang ganz in Ruhe gelassen , bis die Blutung aus 

 dem Uterus völlig gestillt ist, und darauf die blutige Naht angelegt. Der Heftpflaster- Verband 

 wird über Compressen angebracht. Die Blase wird übrigens nicht im Muttermunde, sondern 

 in der Wunde gesprengt , und gut ist es , wenn der Uterus wo möglich die Frucht durch seine 

 Contraction, die er durch Friction zu befördern sucht, austreibt. Nach der Operation wird 

 Kälte in Umschlägen und als Eis innerlich angewandt, und 2 — Sstündlich Tinct. opii simpl. 

 mit Aether gegeben ; nach einigen Tagen einfache Klysliere. Allgemeine Blutentziehungen 

 sind zu verwerfen , höchstens örtliche in der Nähe der Wunde indicirt. 



