Einfluss entwickeln, treten in drei verschiedenen Keihen auf. Entweder ist die Portio vagina- 

 lis wulstig , weich , empfindlich , die Vagina ebenfalls , mit Exsudat bedeckt ; das Wasser geht 

 früh ab. Oder die Portio vaginalis ist fest, hart, unnachgiebig, nicht dilatabel, die Wehen 

 unwirksam, die Frauen haben vielen Schmerz im Kreuze, auch wohl über der Symphyse. 

 Oder die Portio vaginalis verstreicht, die Blase bleibt aber lange stehen, erscheint nicht ge- 

 spannt, der Muttermund eröffnet sich langsam, die Wehen sind sehr schmerzhaft, der Uterus 

 empfindlich, die Geburt wird lange verzögert. Die Haut ist dabei trocken, kühl oder biswei- 

 len mit Schweiss bedeckt. Urin und Stuhlgang ist vorhanden, bisweilen Erbrechen, seltener 

 Durchfall. Mit jeder Wehe steigt die Pulsfrequenz ungemein, statt in je 5 Secunden auf .5 

 bis 7 zu kommen, steigt der Puls auf 8 bis 11 und fällt jählings wieder. 



Man nennt diese Wehen Krampfwehen, auf ihren eigentlichen Grund hat man aber zu 

 wenig geachtet. Uebrigens gibt es auch Krampfwehen, die in anderen Organen als dem Ute- 

 rus ihreu Grund finden. Bei zu engem Becken , besonders dem gleichmässig zu engen , kann 

 der Druck des Kopfes a>if den unteren Gebärmutterabschnitt diese Metritis und Krampfwehen 

 hervorrufen. 



Die Ursache der Krankheit ist meist Störung der Hautthätigkeit , die sporadisch und bis- 

 weilen epidemisch vorkommt , oft nach plötzlichem Temperaturwechsel. Auch örtliche Läsio- 

 nen sind oft Ursache, eine zu warme Uterusdouche z. B. kann Katarrh der Vagina, die sich 

 auf den Uterus fortsetzt , und dadurch Krampfwehen hervorrufen , und so lassen sich die ver- 

 schiedenen Erfolge bei Anwendung der Douche zur Erregung der künstlichen Frühgeburt er- 

 klären. 



Die Geburt wird natürlich sehr verzögert. Im Puerperium tritt gern Endometritis und 

 Peritonitis ein. Es ist sehr davor zu warnen, vor vollständiger Eröffnung des Muttermundes 

 innere wehenbefördernde Mittel anzuwenden , oder gar E.\tractionsversuche zu machen , da alles 

 dies das ursprüngliche Uebel nur steigern kann. Die Behandlung besteht zunächst in Ruhe, 

 massiger Wärme, Vermehrung der Hautthätigkeit: besonders gut sind Senfteige auf die Wa- 

 den, den Unterleib gelegt, die das Uebel meist schnell beseitigen oder mildern; sie müssen 

 durchschnittlich 3/^ Stunden liegen. Auch puerperale Erkrankungen treten nach ihrer Anwen- 

 dung seltener ein. Allgemeine Blutentziehungen sind selten nützlich, eher örtliche. Innerlich 

 gebe man Ipecacuanha in kleinen Dosen, bisweilen bis zum Erbrechen. Bei kräftigen Frauen 

 verbinde man Tart. stib. damit. Opium ist nicht zu empfehlen , denn zuweilen gerathen die 

 Wehen dadurch ins Stocken. Dagegen ist ein massiger Gebrauch des Chloroforms zu empfeh- 

 len. Seeale cornutum ist nicht zu loben, darf überhaupt nur nach vollständiger Eröffnung des 

 Orifio. uteri gebraucht werden, nachdem die Metritis beseitigt ist, und wenn man die Geburt 

 jederzeit künstlich beenden kann; tritt später Wehenschwäche ein, so ist es nützlicher. Die 

 mechanische Erweiterung des Muttermundes durch die Finger ist zu tadeln, da er zerrissen 

 werden kann. Incision desselben ist nur bei Degeneration nöthig , sonst nicht. Vor allem 

 nothwendig ist es das Becken zu messen, da Enge desselben oft im Spiele und zu langes War- 

 ten dann gefährlich ist. 



Zum Beweise des Vorhandenseins der Metritis und ihrer Gefährlichkeit bezieht sich der 

 Redner auf mehrere ihm vorgekommene Fälle. Er erzählt einen , welcher eine Primipara be- 

 trifft. Am Sonnabend waren bei ihr die Wässer abgegangen , nachdem sie sich tags zuvor er- 

 kältet hatte; nach 24 Stunden fühlte Hr. M. das Orific. uteri hart, unnachgiebig, von der 

 Grösse eines Silbergroschens; die AVehen waren selten und unregelmässig. Bis zum folgenden 



