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nicht die Rede seyn könne, vorkämen, dagegen bei dyskrasischen Subjeeten nicht 

 immer beobaciitet würden. 



19. Med. Rath Münchmeyer stellte der Versammlung ein Kind mit Hyper- 

 trophie des Gehirns vor. 



80. Dr. Skoda theilte seine Theorie des Herzstosses, der Herz- und Arterien- 

 töne mit. Der Herzstoss beruht auf einem bekannten physikalischen Gesetze: Jede 

 Flüssigkeit übt auf die Wandungen des Gefässes, in dem sie enthalten ist, einen an 

 allen Punkten gleichen Druck aus. Hat das Gefäss eine Oeffnung, durch welche die 

 Flüssigkeit abfliesst, so ist an der Stelle der Oeffnung kein Druck, während er an 

 der dieser Oeffnung gegenüberstehenden Parthie der Gefässwand vorhanden ist. Dieser 

 einseitige Druck ist Ursache, dass sich das Gefäss, falls es beweglich ist, in einer 

 der Ausflussöffnung entgegengesetzten Richtung bewegt. Daraus erklärt sich bekanntlich 

 die Bewegung des Segner'schen Rades, das Stossen der Schiessgewehre etc. und auch 

 das Anschlagen des Herzens gegen die Brustwand. Während nämlich das Herz seinen 

 Inhalt austreibt, wird es in der den Ausflussöffnungen entgegengesetzten Richtung 

 gestossen. Nur nach dieser Ansicht über den Herzstoss lassen sich alle Verschieden- 

 heiten, die im Herzstosse beobachtet wurden, erklären^ während jede andere Ansicht 

 urch Beobachtung widerlegt wird. So ist es z. B. klar, dass derjenige, welcher die 

 Krümmung der Herzspitze als die Ursache des Herzstosses betrachtet, das Anschlagen 

 des Herzens in einer grossen Ausdehnung — in mehreren Zwischenräumen der Rippen 

 und in der Herzgrube nicht erklären kann. Zur Erklärung der sogenannten Herzlöne 

 wurden bisher grösstentheils Beobachtungen bei Vivisectiouen benützt, und es kann 

 darum nicht auffallen, dass keine der über diesen Gegenstand bekannt gewordenen 

 Ansichten im Stande war, die Verschiedenheiten zu erklären, die diese Töne im nor- 

 malen und kranken Zustande des Herzens und der Arterien zeigen. Wer sich die 

 Mühe nimmt, recht viel Gesunde und Kranke zu auscultiren; der wird sich die Uiber- 

 zeugung verschaffen, dass die in Frage stehenden Töne nicht im Herzen allein ent- 

 springen, und dass es auch richtig sei , wenn man den ersten bloss im Herzen , den 

 zweiten bloss in den Arterien entstehen lässt. Er wird vielmehr einsehen, dass sowohl 

 der erste als zweite Ton ebenso im rechten und linken Herzen als in der Aorta und 

 Pulmonalarterie erzeugt werden könne. Er wird nämlich Fälle finden, wo in der Ge- 

 gend des Herzens gar keine Töne vernehmbar sind, während sie doch über dem Herzen 

 der Lagerung der Pulmonalarterie oder der Aorta entsprechend recht deutlich sich 

 hören lassen. Ebenso werden ihm Kranke vorkommen, bei welchen er in der Gegend 

 der Aorta die beiden Töne vermissen wird, da sie doch in der Gegend der Pulmonal- 

 arterie , in einem oder in beiden Ventrikeln sich vorfinden. Das Vorkommen von Ge- 

 räuschen: Blasebalg-, Raspel-, Sägegeräusch etc. an bestimmten Gegenden des Thorax 

 z. B. in der Gegend der Aorta, der linken oder rechten Kammer, bei gleichzeitig vor- 

 handenen beiden Tönen in der Pulmonalarterie und an den übrigen Stellen, wo kein 

 Geräusch vorkommt, so wie die nicht seltene Erscheinung, dass im linken Ventrikel 

 die Töne anders sind, als im rechten und in den Arterien, und endlich die Thatsache, 



