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dass bei einiger Energie des Herzens der Accent in den Arterien auf den zweiten Ton 

 fällt, während er im Herzen jedesmal auf dem ersten ruht, lassen keinen Zweifel übrig, 

 dass die Behauptung über die Erzeugung beider Töne in jedem Ventrikel, und in jeder 

 grossen Arterie begründet sei. Dies Resultat ist ein von den bisher durch Vivisectionen 

 erlangten ganz verschiedenes; denn man liess den Beobachtungen bei Vivisectionen 

 zu Folge die Töne entweder bloss im Herzen, oder wie Charles f-Villiams den ersten 

 Ton im Herzen, den zweiten aber in der Aorta und Pulmonalarterie entstehen. Die 

 Entstehung des ersten Tones in der Aorta und Pulmonalarterie scheint kaum anders 

 als durch die plötzliche Spannung, in welche die Arterienhäute während der Systole 

 des Herzens versetzt werden, erklärbar. Der zweite Ton wird durch das Anschlagen 

 der Blutsäule gegen die Semilunarklappen während der Kammerdiastole erzeugt. So- 

 bald nämlich die Triebkraft vom Herzen nachlässt, bewegen sich die Blutsäulen in der 

 Aorta und Pulmonalarterie, von den elastischen Wandungen gepresst, gegen das Herz 

 und verursachen einen Stoss gegen die Semilunarklappen, welcher diese sowohl als 

 die Arterienwände in Schwingungen versetzt. Als Beweis, dass der zweite Ton in 

 den Arterien auf die beschriebene Art entsteht, dienen die Fälle, wo die Klappen der 

 Aorta durch Krankheit so verändert sind, dass sie den Rücktritt des Blutes au.s der 

 Arterie in die linke Kammer nicht hemmen. In solchen Fällen lässt sich in der Gegend 

 der Aorta statt des zweiten Tones ein Blasebalg- oder Sägegeräusch vernehmen, wäh- 

 rend in der Pulmonalarterie, wo die Klappen normal sind, der zweite Ton fortbesteht. 

 Um die Entstehung der Töne im Herzen auffassen zu können, muss man eine klare 

 Vorstellung über die Structur und Function der zwei- und dreispitzigen Klappe haben- 

 Die sehnigen Fäden, welche von den Papillarmuskeln entspringen, inseriren sich theils 

 in der 3Iitte der gegen die Kammer gekehrten Klappenfläche, theils aber näher gegen 

 den Rand und selbst bis am äussersten Bande der Klappe. Wenn man durch Anziehen 

 der Papillarmuskeln die Klappe spannt, so bemerkt man, dass sich auf diese Weise 

 nicht alle sehnigen Fäden auf einmal anspannen lassen, dass folglich nicht die ganze 

 Klappe gespannt wird. Beim Anziehen der Papillarmuskeln werden nämlich nur die 

 Fäden gespannt, welche sich in der Mitte der Klappenfläche inseriren , während alle 

 Fäden, die sich näher gegen den Klappenrand und an diesem selbst inseriren , auch 

 bei dem stärksten Zuge erschlafft bleiben. Aus diesem Grunde wird durch das Anziehen 

 der Papillarmuskeln der freie Rand der Klappe niemals gespannt, und lässt sich, wenn 

 man dagegen bläst, ringsherum wie ein Segel aufblähen. Diese Construction der 

 zwei- und dreispitzigen Klappe macht es möglich, dass diese Klappen während der 

 Kammersystole den Rücktritt des Blutes aus der Kammer in die Vorkammer verhüten. 

 Es wird nämlich durch das eindringende Blut der nicht gespannte Theil der Klappe 

 wie ein Segel aufgebläht und durch dieses Aufblähen die Communication zwischen 

 Kammer und Vorhof geschlossen. Man sieht daraus, dass der Rücktritt des Blutes 

 aus den Kammern in die Vorkammern auf eine ähnliche Weise verhindert wird als der 

 Rücktritt des Blutes aus den Arterien in die Kammern. Der Bau der Vorhofsklappen 

 ist aber von jenem der Arterienklappen wegen Verschiedenheit der Oeffnungen ein 



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