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müssen wir bemerken, dafs der umschriebene oder partielle Brand ein Zustand ist, der mit 
dem hepatisirenden Entzündungsproducte sehr wohl in demselben Individuum combinirt sein kann. 
Sind doch Fälle bekannt geworden, in denen man in Mitte theils hepatisirter , theils tuberculös 
entarteter Strecken des Lungenparenchyms scharf abgegränzte Brandhöhlen gefunden hatte. 
Die Hoffnungen , welche sich in diagnostischer Hinsicht an die Vortheile der physikalischen 
Untersuchungsmethode , der Untersuchung durch Plessimeter und Cylinder anknüpfen, verwirk- 
lichen sich bezüglich dieser Controverse leider durchaus nicht, da der brandige Infarctus gleiche 
stethoscopische Zeichen wie die der Hepatisation angehörige Infiltration erzeugt. Stethoscopisch 
scheint in beiden Fällen der Kranke nur mit den Symptomen der Pneumonie oder Pleuropneu- 
monie behaftet, specifische Symptome des Lungenbrandes fehlen. Daher denn die dringende 
Aufforderung , die Beschaffenheit des Auswurfs sorgfältig zu beachten , um aus ihr die Unter- 
scheidungsmerkmale zu entnehmen, welche zur Erledigung der Frage, ob blos Hepatisalion 
oder ob auch Brand zugegen, sich benutzen lassen. Höchst wahrscheinlich sind die sphacelöse 
Beschaffenheit des Auswurfs , so wie der den Auswurf begleitende eigenthümlich stinkende Athem 
die einzig sichern Beweismittel zur Constatirung des Lungenbrandes während des Lebens. Indefs 
sei hier ngeh als Vermuthung erwähnt , dafs unter gleichen Bedingungen und Verhältnissen beim 
Manne vorzugsweis Hepatisation , beim weiblichen Geschlechte vorwiegende Neigung zur Zer- 
störung durch den brandigen Prozefs anzunehmen sein dürfte. Unter 10 Beobachtungen von Lun- 
genbrand , welche Hergs anführt , betrafen 8 die Seite der Frauen. 
Am leichtesten und am schwierigsten zugleich möchte die Diagnose der Tubereulosis sein; 
am leichtesten , sofern die die späteren Stadien der Lungentuberculose , d. h. die Erweichung, 
Vereiterung eruder Tubercel und das Colliquationsstadium , bezeichnenden Symptome auch bei 
Irren augenfällig und unverkennbar zu sein pflegen ; am schwierigsten, wenn es sich um die 
Diagnose einer rapiden Ablagerung und eines rapiden Verlaufes des Tubercels handelt. Da diese 
letztere , von der chronischen wesentlich verschiedene Form der Tuberculose auch in den 
Schriften der neuesten Autoren auf dem Gebiete der psychischen Krankheiten unberücksichtigt 
geblieben , deren Kenntnifs aber eine der wichtigsten Bereicherungen ist, welche die Pathologie 
in der Neuzeit erfahren hat, so halte ich es für angemessen, das Hauptsächlichste darüber mit 
wenigen Worten hier zu berühren. } 
Diagnose , Prognose und gar erst 'Therapeutik dieses höehst tückisch und gefährlich verlau- 
fenden Leidens sind jedenfalls voch in tiefes Dunkel gehüllt. Nach den Lehren der Wiener Schule, 
die uns hier Lehrmeisterin ist, verlaufen die verschiedenen Arten dieser exsudativen Dyscrasie 
gewöhnlich mit einem mehr oder weniger heftigen, leicht unter echt entzündlichen Erscheinun- 
gen auf das Lungenparenchym fortgepflanzten Bronchialcatarrh; andere Fälle sogar exquisit un- 
ter der Form einer solchen Affection, wozu sich sehr häufig die Erscheinungen grofser Adyna- 
mie hinzugesellen. Daher die Neigung, die Krankheit für Typhus zu halten, eine Verwechse- 
lung, welche in unseren Tagen bereits mehrfach erkannt und zur Warnung öffentlich bekannt 
worden ist. Ja man hat nicht angestanden zu behaupten, dafs die acute Tuberculose am häu- 
figsten unter dem Bilde des Typhus verlaufe, weshalb auch acute Tuberculosen meistentheils 
als Typhen dignosticirt würden. 
