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gequält und der in der Stirn- oder Scheitelgegend oder im Hinterkopfe seinen Sitz habe, — 
der bei dem einen Kranken drückend und dumpf ohne den Schlaf zu stören, das Denken und 
die Aufmerksamkeit beeinträchtigt (was besonders von dem Kopfschmerz in der Stirngegend 
gilt) , bei den andern bohrend,, reifsend, heftig, Tag und Nacht anhält und besonders Nachts 
exacerbirend den Schlaf verscheucht , wie es der Schmerz in der Scheitelgegend zu Ihun pflegt. 
Oder : der Kranke wird über ein Gefühl von Angst klagen, das in der Brust und den Präcor- 
dien seinen Sitz hat und mit der Empfindung innerer Hitze und mit einer solchen verbunden ist, 
als ob dort ein Stein laste, oder ein eisernes Band den Leib zusammen schnüre. — Oder 
endlich : der Kranke wird beider Syınptome zugleich erwähnen , in welchem Falle das eine dem 
andern vorauszugehen pflegt. 
Das häufige Zusammentreffen dieser beiden Symptome in dem Beginn der Geisteskrankheiten 
ist es, was mich veranlafst eine engere Beziehung derselben zu einander zu vermuthen. Es: ist 
aber zu beklagen, dafs die Beobachtung bisher über dies Verhältnifs so gut wie nichts festge- 
stellt hat. Dies ist nicht eben zu verwundern. Kopfschmerz ist eine so häufige Uebelseinsform, dafs 
er besonders, wenn er oft wiederkehrt oder lange anhält, leicht als ein gewohntes Uebel er- 
tragen und kaum von den Kranken selbst beachtet, viel weniger noch von dem Arzte gehörig 
gewürdigt wird. Bricht später die Seelenstörung aus, so läfst der Sturm der gegenwärtigen 
Symptome die früheren vergessen und die spätere anscheinliche Abwesenheit aller Kopfschmerzen 
stellt sogar in Frage, ob jene früheren Beschwerden mit der jetzigen Krankheit im wesentlichen 
Zusammenhange stehen. Ich selbst mufs mich daher für jetzt aufser Stande erklären, über die 
Beziehung des Kopfschmerzes zur Präcordialangst irgend etwas von Belang auszusagen, es wäre 
denn das, dafs jener nicht immer fehlt, wo der Kranke nicht darüber klagt, oder seine Abwe- 
senheit behauptet, und dafs er wahrscheinlich häufiger mit der Präcordialangst verbunden vor- 
kommt, als es den oberflächlichen Anschein hat. Ich wende mich daher zu dieser letztern. 
Es ist bekannt, dafs die Präcordialangst in sehr verschiedenen Graden vorkömmt. Das leise 
und flüchtige Unbehagen , das zuweilen den gesundesten Menschen überkömmt,, wenn er einer 
Anstrengung eines bis zur Ermüdung fortdauernden Eindrucks überdrüfsig wird und das sich 
schon durch einen starken Athemzug Luft macht, ist nur ein geringer Grad dieses Empfindungs- 
Zustandes. Weiter begegnet man häufig Kranken, die bei keiner Arbeit, wie lieb sie sonst, wie 
geläufig sie ihnen sei, ausdauern können, von einer unbestimmten Angst getrieben, welche in 
der Herzgrube ihren Sitz hat. Nicht selten begleitet diese Unruhe ein unangenehmer und pein- 
licher Gedanke, welchen der Kranke als die Ursache derselben betrachtet und angibt. — Als 
eine fernere Steigerung reihet sich jene Rastlosigkeit an, die den Kranken von einem Flecke 
zum andern treibt, durch Feld und Wald, wo er ohne Nahrung und Schlafdie Nächte im Freien 
zubringt, bis er mit verwildertem Aeufsern zurückkehrt oder aufgefunden wird. Gewöhnlich , 
doch nicht immer, ist auch hier eine Wahn-Idee der scheinbare Grund : die Furcht vor einge- 
bildeten Gefahren oder vor einem Verbrechen, das der Kranke begangen zu haben wälhnt oder 
begehen zu müssen glaubt. — Unmittelbar gränzen hier die höchsten Grade der Präcordialangst: 
die welche zu wirklichen Unthaten , zu Angriffen auf die eigene Existenz oder das Leben und 
Eigenthum anderer hinäufseren und nicht selten von entsprechenden Sinnestäuschungen begleitet sind. 
