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welche 'Nervengebilde hiebei hauptsächlich zu beschuldigen sind. Alles weiset auf den Nervus 
vagus, (vielleicht in Verbindung mit dem Nervus sympathicus) hin, dessen Bereich alle die Or- 
gane sind, deren Functionen bei der Präcordial-Angst getrübt erscheinen, und in welchem die 
subjective Empfindung der letzteren gleichsam ihren Sitz hat. Ich will mich, indem ich auf das 
in dem symptomalologischen Theile dieses Excurses Beigebrachte zurückweise, bei der Beweis- 
führung dieses Satzes nicht unnöthig verweilen, sondern mich zu der Frage wenden : woher 
jene Verstimmung des Nervus vagus ihren Ursprung nehmen mag? ! 
Es lassen sich zwei Verhältnisse denken. Entweder geht die Erregung des Nervus vagus von 
seiner Peripherie, oder von seinem Centrum, der Medulla oblongata aus. Im, ersten Falle würde 
der Zustand derjenigen Organe, in welche der Nervus vagus seine Zweige schickt bei der Prä- 
cordial-Angst eine Veränderung erfahren, welche, durch den Nerven zu dessen Centrum fort- 
geleitet, sich im Bewulstsein als jenes Angstgefühl darstellt. Im zweiten Fall würde angenommen 
werden müssen, dafs ein abnormer Erregungszustand der Med, oblongata nach einem bekannten 
physiologischen Gesetze am peripherischen Ende des Vagus zur Erscheinung komme und als 
Präcordial-Angst empfunden werde, 
Wollen wir uns die Präcordial-Angst vor dem Erbrechen und bei der Cardialgie erklären, 
so werden wir unbedenklich die erstere dieser Entstehungsweisen annehmen. Es ist unzweitel- 
haft, dafs die Organe, zu welchen sich der vagus begiebt, insbesondere der Schlund, die 
Speiseröhre und der Magen sich in einem abnormen Zustande befinden, oder selbst angefällt 
sind mit Stoffen, welche ihn belästigen, die Nerven reizen, und ungewöhnliche Absonderungen 
und Bewegungen hervorrufen. Sobald sich dieser Zustand der Organe geändert hat, sobald jene 
Stoffe entfernt sind, verschwindet die Präcordial-Angst. Nichts liegt also näher, als dafs diese 
letztere die Wirkung einer peripherischen Reizung des Vagus ist, Etwas schwieriger siellt sich 
schon die Frage in Bezug auf die Präcordial-Angst bei der Tabacs-Narkose. Wir wissen, dafs 
der Tabac zu den narkotischen Substanzen gehört, deren Genuls Einflufs auf das Gehirn ausübt, 
venöse Congestionen in diesem Organe hervorruft, welche die Empfindung trüben und Betäu- 
bung erzeugen. Es ist möglich, dafs dieser abnorme Erregungszustand des Gehirns sich auch 
den von ihm ausgehenden Nerven mittheilt. Auch hier könnte demnach eine centrale Reizung 
angenommen werden. Wenigstens lehrt die Beobachtung hiebei, wie bei, der Seekrankheit, dafs 
der Zustand des Magens, ob er voll oder leer, mit reizenden oder milden Stoffen angefüllt sein 
mag, gegen die Wirkung nicht schützt. Anlangend nun die Präcordial-Angst der Melancholi- 
schen, so finden sich bei diesen Kranken freilich häufig krankhafte Zustände der Unterleibs-Or- 
gane, welche schon vor den Angst-Gefühlen vorhanden waren. Aber die Organe, in welche 
der Vagus sich verzweigt, sind es grade am wenigsten, deren Zustand in dieser Zeit verän- 
dert erscheint, sondern die von ihm unabhängigen (Leber, Darm und Gefälssystem des Unter- 
leibes.) Also kann es nicht der peripherische Theil des Vagus sein, welcher ursprünglich in 
einen abnormen Erregungs-Zustand versetzt ist, es bleibt vielmehr nur übrig, an eine solche 
Erregung des centralen Theils (der Med. oblong.) zu denken, die im peripherischen zur Er- 
scheinung wird. Vielleicht wird man dagegen die Beobachtung anführen, dafs Brechmittel in 
Geisteskrankheiten so aufserordentlich nützlich wirken und dafs sie nicht allein die Mania subita 
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