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coupiren, sondern auch bei Melancholie die Präcordial-Angst vorübergehend beseitigen können. 
Aber dies zeugt nicht für das Bedingisein der Präcordial-Angst durch einen abnormen Zustand 
des peripherischen Endes'des Vagus. Denn erstens ist hiebei wohl zu berücksichtigen, dafs eine 
radikale Wirkung‘ eines einzigen kräftigen Brechmittels nur bei plötzlicher Manie, niemals, so 
viel mir bekannt, bei Melancholie mit Präcordial-Angst beobachtet wurde. Im Gegentheil' wird 
eine Veränderung indem Zustande des Magens, sei sie durch arzneiliche oder diätetische Ein- 
flüfse hervorgerufen, niemals dieses Angstgefühl dauernd beseitigen. Zweitens kann diese’ vor- 
übergehende Wirkung der Brechmiltel zur Beseiligung der Präcordial-Angst eben so gut von 
de Central-Ende des Vagus, wie von dem peripherischen ausgehen, und durch Fortleitung 
des peripherischen Reizes zum Centrum bedingt sein. Endlich ist es gar nicht erwiesen, dafs 
die Brechmiltel auf die ‘peripherischen Enden des Vagus wirken; da sie überhaupt nicht eher, 
als nachdem 'sie resorbirt, und am besten nach blofser Injection in die Venen Brechen erzeugen; 
Würden aber nicht, wenn die Präcordial-Neurose durch einen Erregungszustand der Med. oblong. 
bedingt wäre, andere aus eben diesem Hirntheil 'enispringende Nerven auch daran Theil neh=- 
men, eben so gut wie der Nervus vagus? Diese Frage liegt. allerdings nahe, aber die Erfah- 
rung antwortet bejahend darauf. In der 'That sind mit der Präcordial-Angst der Melancholischen 
sehr häufig sensorische Störungen des Nervus acusticus (Gehörstäuschungen) und des glos- 
sopharyngeus (Depravation des Geschmacks, Vergiftungs-Furcht) verbunden. 
Dies sind jedoch die 'sämmtlichen mir zu Gebote stehenden Beweisgründe für die aufgestellte 
Ansicht : dafs die Präcordial-Angst der Geisteskranken eine. von einem abnormen Erregungszu- 
stande der Med. oblong. ausgehende Erscheinung sei. Ich räume ein, dafs noch manches zur 
Sicherstellung dieser Ansicht fehlt, — vor allem der Versuch. Es fehlt an Experimenten; welche 
beweisen, dafs die Reizung der Medull. oblong. ein Gefühl von Angst und Hitze in der Brust= 
und Magengegend hervorruft. Nur dies kann ich nach Beobachtungen und mündlichen Mitthei- 
lungen meines Freundes Stannius erwähnen, dafs die Durchschneidung des Vagus bei verschie- 
denartigen Tlieren niemals Schmerz-Erscheinungen, wohl aber solche von Schauder und Unruhe 
mit'sich führte. 
Weiter frägt es sich, ob der abnorme Erregungszustand der Med. oblongata ein primärer,) 
oder aber ein secundärer sei? 
A priori mufs die Möglichkeit einer primären Affeclion der Med. oblong. anerkannt werden. 
Allein es fehlt durchaus an charakteristischen physischen Kennzeichen derselben. Weder topi- 
scher Schmerz oder andere subjective Empfindungen, noch objeetive Merkmale begünstigen die 
Erkenntnifs einer Affeelion dieses Theils. Endlich sind keine pathologisch-anatomischen 'Thatsachen 
bekannt geworden, welche für die Existenz solcher primären Alfection zum Beweise dienen 
könnten. 
Viele 'Thatsächen sind dagegen vorhanden, welche auf eine secundäre Affeclion der Med. 
oblong. hinzuleiten scheinen. 
Wenn wir den oberflächlichen Anschein in der Mehrzahl der Fälle von Irrsein befragen, in 
denen uns die Präcordial-Angst begegnet, so werden wir uns zu der Ansicht geführt sehen, dafs 
es stets ein physischer Reiz, und zwar zunächst eine Idee, ein Gedanke sei, was dieses un- 
