hiebei eine  Fortwirkung 'auf die’ Med. oblongata Statt zu finden’ scheint. Vermöge der wichligen 
Verbindung der reproductiven Organe mit dem Gehirn miltels des Rückenmarkes mag diese Art 
von Rellexwirkung so’ leicht zu Stande kommen, dafs vielleicht eben deshalb die Präcordial- 
Angst eines der häufigsten Symptome: der Geistesslörungen ist. Zweitens : in Fällen, wo. die 
Manie plötzlich, ohne vorhergegangenes Stadium melancholieum und ohne voraulgegangene 
merkliche Präcordial-Angst auftritt, (z. B. bei der Mania subita a potu oder von gastrischen 
Unreinigkeiten, falls eine solche existirt) wird man berechtigt sein anzunehmen , dafs eben 
nicht die Med. oblongaia , sondern das grofse Gehirn der Locus minoris resistenliae ist, auf 
welchen der Erregungszustand der entfernteren Nervensphäre fortgeleitet wird. Dafür spricht 
die Thatsache, dafs in Fällen solcher plötzlichen Manie häufig chronischer, dumpfer Kopf- 
schmerz vorausgegangen ist. Ich kann nicht 'umhin, hier die Frage anzuknüpfen und den 
Beobachtern zu empfehlen : ob vielleicht chronischer Kopfschmerz in der: Stirngegend vor- 
zugsweise der Mania subita als Vorboten-Symptom‘, dagegen der Kopfschmerz in der Scheitel- 
gegend und im Hinterkopfe dem Stad. prodromorum der Melancholie der von einem Stud. me- 
lancholicum eingeführten Manie angehöre ? Hiemit würde durch dieses Symptom ‘der bezügliche 
Hirntheil gleichsam im Voraus als Locus minoris resistentiae bezeichnet werden. 
Als das Ergebnifs dieser Untersuchung mögen folgende Sätze hier zusammengestellt werden: 
. Kopfschmerz und Präcordial-Angst sind die constantesten Symptome der Seelenslörungen, 
. Der Kopfschmerz gehört mehr dem Stadio der Vorboten, die Präcordial-Angst denen der 
Vorboten und des Ausbruchs an. ; 
3. Die Präcordial-Angst ist vorzugsweise Symptom der Melancholie, des Stad. melanchol. der 
Manie, und der Mania sine delirio. 
4. Von den sie beoleitenden Functionstörungen sind die constantesten und gleichmälsigs- 
ten die, welche die Respiration beireffen ; weniger sind es die der Herzthätigkeit, noch 
weniger die Anomalien der Magenfunction. 
5. Die Präcordial-Angst beruht auf einer krankhaften Affection des Nervus vagus, welche bei 
verschiedenen Krankheiten , in deren Gefolge sie auftritt, einen verschieden Ursprung hat. 
6. Diejenige , welche die Geistesstörung begleitet, hat ihren Grund in einem krankhaften 
Erregungszustande der Radication des Vagus in der Medulla oblongata. 
7. Ob diese Alteration der Medulla oblongata in einzelnen Fällen eine primäre oder idio- 
pathische sei, ist noch nicht zu entscheiden. 
8. In nicht seltenen Fällen tritt sie als secundäre oder deuteropathische Krankheits-Affeklion 
auf, ausgehend entweder vom grofsen Gehirn, oder von dem noch nicht mit Bestimmt- 
heit vermittelten Organe, auf dessen 'Thätigkeit die Gefühle beruhen; oder von anderen 
entfernteren Provinzen des Nerven-Systems , namentlich den Rumpfnerven. 
IV 
Herr Dr. Hahn eröffnete hierauf die Besprechung mit derBemerkung, dafs er in dem ebengehaltenen 
ausgezeichneten Vortrage die Andeutung einer Krankheit vermisse, wo die Beziehung des Vagus 
zur Präkordial-Angst sehr‘ deutlich hervortrete, nämlich den Keuchhusten bei Kindern. Die Um- 
stände, dals Präcordial-Angst dem Anfalle des Keuchhustens vorangehe,, und dafs (das kindliche 
