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Alter vorzugsweise den Krankheiten der Centralorgane des Nervensystems unterworfen sei, las- 
sen ihn annehmen, dafs beim Keuchhusten der Sitz der Krankheit nicht‘ in einem Leiden des 
peripherischen Theils des Nervus vagus, sondern in einem Leiden des Ursprungs dieses Nerven, 
in der Medulla oblongata, zu suchen sei, ‚obschon in Folge eines lange andaurenden Keuchhustens 
krankhafte Veränderungen in peripherischen Organen nicht selten hervorgerufen würden. 
Herr Dr. Richarz glaubt, dafs es.bei dieser Discussion von Wichtigkeit sei, daran festzuhalten, 
dafs alle physischen Erscheinungen, mithin auch, die Angst, nur im Gehirn zu Stande kämen 
und ist der Ansicht, dafs die Präcordial-Angst entstehe , wenn das grofse Gehirn sieh im Zu- 
stande der Depression befinde und das deprimirte Gehirn zugleich gereizt werde. Er glaubt, 
dafs nicht unmiltelbar ein Zustand der Medulla oblongata oder des. Gehirns Angst hervorrufe, 
sondern. dafs von Seilen anderer-Organe vorerst ein Reiz auf das Gehirn ausgeübt werde. Es 
scheine der Angst ein vermehrtes Athmen zu Grunde zu liegen, entweder durch organische 
Krankheit , Wassersucht, oder durch Nervenzustände bedingt , welche ein vermehrtes, Atmen 
anregsten, um das erschöpfte Nervensystem zu restauriren. 
Geheimrath Flemming entgegnet, es sei noch streitig, ob alle psychischen Zustände vom Ge- 
hirn ausgingen. Es bestehe ferner das Gehirn wieder aus Theilen, dem grofsen, dem kleinen 
Gehim; diese, sowie das Gangliensystem und ein grofser Theil des übrigen Nervensystems dürften 
bei der Beantwortung der Frage über den Sitz des Gefühls nicht unberücksichligt bleiben. 
Dr. Richarz fragt, ob es mehr als ein Seelenorgan gebe; er behaupte der der Angst zu 
Grunde liegende Zustand liege im Seelenorgan, seiner Ansicht nach im grofsen Gehirn und zwar 
in dessen obern Theilen zunäehst der Convexität. 
Dr. Heinrichs ist der Ansicht, dafs die psychiatrischen Neurologen im Allgemeinen zu wenig 
Gewicht auf die Analyse der Functionen der einzelnen Nervenparlien legen. Zur Erklärung der 
Präcordial-Angst macht er auf eine durch neuere Experimentatoren an Thiere festgestellte, durch 
Oesterlens Untersuchungen über das Verhältnifs der Athemzüge zum Puls beglaubigte Thatsache 
aufmerksam, nach welcher die Medulla oblongata, die obersten Theile des Rückenmarkes und 
vielleicht auch gewisse Theile des Gehirns die Nervengebilde sind, von welchen aus die Bewe- 
gungen des Herz- und Respiralionsapparates geleitet werden. 
Dr. Krieger stimmt ‚damit ein, dafs Reizungen des Rückenmarkes in Beziehung. zur Präcor- 
dial-Angst stehen und erwähnt eines hieher gehörigen Falles, während Dr. Richarz auf der An- 
sicht beharrt, dafs die Präcordial-Angst vom Centralnervensystem ausgehe. 
Professor Schröder van der .Kolk ‚endlich hält die Präcordial-Angst für eine Nervenalfektion, bei 
welcher kein einzelner Punkt als Heerd.bezeichnet werden könne, es sei aber das sympathische 
Nervensystem besonders zu. beachten. Man beobachte sie bei Hämorrhoiden , bei Menstrualstö- 
rungen namentlich aber bei, Anschoppungen im Colon, sinistrum, dessen Nerven mit dein Plexus 
hypogastricus und so mit dem Vagus zusammenhingen. 
Geheimrath Flemming erkennt mit Dank diese Bemerkungen an, sagt aber, er habe den Sym- 
pathicus mit, Absicht aus dem Spiele, gelassen, da derselbe und namentlich seine Verbindung 
mit dem Vagus in letzter Zeit eine so bedeutende Niederlage erlitten. 
