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Das Bild der beiden Zustände, vor wie nach der im Juli 1846 erfolgten Aufnahme in die 
Anstalt, war in Kurzem Folgendes : 
Während der Melancholie zeigt Patient gehörige, selbst starke Efslust; die Zunge ist dick 
belegt, der Geruch aus dem Munde sehr übel, der Unterleib stark gespannt, der Stuhl träge, 
der Puls ruhig, der Kopf oft eingenommen, die Hände etwas zitternd, der Schlaf gut. Neigung 
zum Schlafe auch bei Tage, weshalb Patient zu Hause diese Periode fast ununterbrochen im 
Bette zubrachte. Keine oder geringe Lust zum Rauchen. Patient spricht wenig, ist traurig über 
das, was er in der Aufregung begangen, unterwirft sich allen Vorschriften mit Folgsamkeit, 
äufsert keine Bitten oder Beschwerden. ü 
Plötzlich ändert sich die Scene, nachdem der geschilderte Zustand 8—12 Tage gedauert. 
Nach einer unruhigen Nacht steht Patient als ein anderer Mensch auf. 
Der Appetit bleibt stark, aber die Zunge reinigt sich und wird oft zitternd vorgestreckt. Der 
üble Geruch aus dem Munde ist fast verschwunden, der Unterleib weniger aufgetrieben und die 
Stühle erfolgen häufiger (früher andertägig, jetzt zwei, drei Mal täglich und öfter) und sie sihd 
reichlicher und breiiger, der Puls wird frequenter, der Kopf frei. Die Hände zittern stark. Volles 
Wohlgefühl tritt ein und eine nicht zu befriedigende Lust zum Rauchen. Patient widersirebt den 
ärztlichen Vorschriften und hat immer neue Verlangen. Statt zu schlafen, setzt er sein Räson- 
niren auch Nachts fort, und seine Schlafgenossen zu stören hustet und spuckt er rücksichtslos 
um sich. Die Speichelsecretion zeigt sich dann überhaupt vermehrt. Zuweilen ist es möglich, 
den Patienten zu besänftigen, die Arbeit wird dann mit Fleifs und Anstrengung verrichtet. Plötz- 
lich aber läfst er sie liegen, räsonnirt, macht Fluchtversuche, Späfse, lustiger wie ernster und 
feuergefährlicher Art. Noch ist eine grofse Neigung zu Spirituosis, zu kleinen Diebstählen u. 
dgl. m. während dieser Aufregung bemerkenswerth. 
Auch diese Periode der Manie dauert 8-12 Tage. Beide Perioden verkürzten sich zuweilen 
bis auf sieben, verlängerten sich bis auf vierzehn Tage. Ueber und unter diese Termine aber 
ging deren Dauer nie hinaus. Es zeigt sich meist am dritten oder vierten Tage die grölste In- 
tensität, dennoch aber ist der Uebergang aus einem Zustande in den andern stets ein plötzlicher, 
meist während der Nacht erfolgend. 
Die körperliche Untersuchung ergab aufser den mitgetheilten Erscheinungen eine nicht unbe- 
deutende Lebervergröfserung. 
Karlsbader Wasser, Heppinger Wasser mit Bittersalz, verschiedene Bäder brachten keine Ver- 
änderung hervor. Nach einigen Monaten wurden abführende Salze, verbunden mit bitteren Ex- 
tracten gereicht, wiederum ohne Erfolg. Eben so wenig wirkte später ein Haarseil und eine, 
freilich nicht streng durchführbare, Hungercur. Die Wassereur schien einigen, doch nur vor- 
übergehenden Einflufs zu üben, indem die Perioden etwas länger und weniger intensiv wurden, 
Nach mehrmonatlicher Anwendung derselben ward auch sie verlassen; der Patient befand sich 
in seinem früheren Zustande, nur war er etwas magerer geworden, nachdem er vorher auffal- 
lend an Gewicht zugenommen. — Mit Berücksichtigung der typischen Form des Irreseins ward 
nun zur Solut. arsen. Fowleri in der üblichen Dosis geschritten und diese allmählig etwas ge- 
steigert. Die nachtheiligen Folgen dieses Mittels auf die Verdauungsorgane nöthigten uns bald, 
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