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damit einzuhalten. Es war jedoch psychisch merkliche Besserung eingetreten, die unter dem 
Gebrauche des Chinins, erst zu Gr. 2, dann zu Gr. 4 viermal täglich stetig zunalm,- Besonders 
ist die Melancholie viel weniger ausgeprägt als sonst und auch während der Exaltation kann 
man den Kranken in der Abtheilung der Ruhigen verweilen lassen. Das Jahre alte Leiden läfst 
keine schnelle, aber doch eine allmählige Rückkehr zur vollen Genesung hoffen. 
Während in den. zuerst aufgeführten drei Fällen, wie dies bei larvirter Intermittens gewöhn- 
lich, sich kein Analogon des Frost- und Hitze-Stadiums findet, ist dieser letztere dadurch inte- 
ressant, dafs ein solches sich hier der Betrachtung lebhaft aufdrängt. Es zeigte sich in der Me- 
lancholie Depression, in der Manie Aufregung in den Functionen fast sämmtlicher Nervensphä- 
ren. Der Typus erinnert an die in Deutschland freilich seltenen Formen von Febris intermittens 
quartana, welche, wie die mit noch gröfseren, zwei, vierwöchentlichen und längeren Intermis- 
sionen, in den Tropengegenden häufiger vorkommen sollen. 
Es ist aber dieser Fall, der nach Guislain als Manie melancolique zu bezeichnen sein würde, 
höchst interessant, wie für die Auffassung der Seelenstörungen als Neurosen überhaupt, so ins- 
besondere für die Abgränzung des typischen Irreseins als einer besondern Gruppe. Es dienen 
sich die vier Fälle in dieser Beziehung zu gegenseitiger Ergänzung und Bestätigung. 
Wenn es nun gerechtfertigt erscheint, ein solches Genus zu bilden, so knüpft sich daran die 
natürliche Frage, ob nicht überhaupt wie für sämmtliche Neuropathien, so insbesondere für die, 
psychischen das Haupteintheilungsprinzip aus allgemeinen nosologisch-äthiologischen Grundsätzen 
entnommen werden müfste? So verfahrend wird man; die psychischen Krankheitszustände der 
übrigen Pathologie und was fast eben so wichtig den: Nicht-Irrenärzten näher bringen und we- 
sentlich dazu beitragen, dafs im Beginn dieser Krankheiten weniger Behandlungsfehbler vorfallen. 
Es liegt eine solche Theorie des Irreseins in den wissenschaftlichen Ansichten der meisten 
jetzigen Irrenärzte gewissermafsen vorgebildet. Warum sie noch nicht weiter ausgeführt worden, 
das erklärt sich vielleicht aus der Schwierigkeit des Unternehmens; denn gewifs bedarf es noch 
Sichtung des Materials, grofser Massen von scharfen Beobaehtungen, grofser Kämpfe für und 
wider die einzelnen Genera, bevor man dahin kommen wird, für alle Einzelfälle, die dem Ir- 
renarzt zugeführt werden im System den geeigneten Platz zu finden, Doch das ist das Loos 
aller Pathologie und auch der Psychopathologie und darf nicht abhalten von: der Betretung‘ der 
durch die Entwickelung der Psychiatrie vorgezeichneten Bahn. Die psychologischen. Charaktere 
können nicht in der bisherigen Weise als Hauptmomente: der Eintheilung: gelten. In den mitge- 
theilten vier Fällen z. B. sehen wir zwei Tobsuchtern, eine Melancholie und eine. Manie raison- 
nante mit Melancholie abwechselnd. Für die physio-pathologische Erfassung der Zustände ist 
hier offenbar das Wichtigste der typische Procefs. In ätiologischer und diagnotischer Beziehung 
bietet er die Anhaltspunkte und gestattet auch prognostisch einen: sicheren: Blick. Desgleichen 
erhält die Therapie bei solcher Gruppirung bestimmtere Indicationen. 
Aehnlich wie diese Gruppe verhält sich beispielsweise, die der Paralysies generales. Auch 
diese stellen sich, nach den bisherigen Systemen betrachtet, bald als Manie, bald als Melan- 
cholie, bald als Wahnsinn oder Wahnwitz: dar, und: doch: sind nicht; diese Formen, sondern das 
der gesammten Paralyse zu Grunde liegende Nervenleiden: das Hauptmoment für die rationelle 
