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auf die Aerzte und deren Leistungen. Indem die Directoren grofser Anstalten mit dem redlich- 
sten Eifer und der edelsten Aufopferung vergeblich streben, das Unmögliche, eine individuali- 
sirende Behandlung von 200—400 Irren, zu leisten, leben sie in einer Anspannung, die selbst 
die Kräftigsten ermüden und der für ihren Beruf so höchst nöthigen Gemüthsruhe und Sammlung 
berauben mufs, während ihnen dabei zuletzt doch nichts Anderes übrig bleibt, als einen grofsen 
Theil der ihnen auferlegten und zukommenden ärztlichen Geschäfte auf eine unstatthafte und 
für die Einheit der Behandlung nachtheilige Weise an ihre Gehülfen zu übertragen. Bedenkt 
man nun noch, dafs diese Anstalts-Directoren zugleich die obersten Leiter der gesammten Ver- 
waltung sind, so kann man sich vorstellen, in welchem Maafse ihre ärztliche Wirksamkeit be- 
einträchtigt ist. Mögen diese Männer aufrichtig sagen, ob sie für diese ihre Beschwerden und 
Leiden, um ihrer und um der Kranken willen, in ihren edeln Herzen sich entschädigt fühlen 
durch die Befriedigung, welche das menschlich süfse Gefühl der Herrschaft über das kleine 
Königreich einer grofsen Irrenanstalt und die ihnen übertragene Ausübung der höchsten Auto- 
rität in der öffentlichen Irrenpflege eines Landestheils gewährt. 
Die Wissenschaft mufs endlich in denjenigen Anstalten am meisten gewinnen, in welchen 
am meisten geheilt wird. Die Masse der Beobachtungen und Leichenöffnungen bei Irren, welche 
allerdings manche obwohl auch negative Aufschlüsse uns bisher geliefert haben, läfst in der 
Zukunft nur sehr wenig mehr für einen positiven Fortschritt erwarten, welcher nur: durch eine 
solche Genauigkeit aller Untersuchungen gefördert werden kann, wie sie nur in kleinen An- 
stalten möglich ist. 
Was endlich die Pflegeanstalten betrifft, so ist vor Allem festzuhalten, dafs eine Trennung 
der Heilbaren von den Unheilbaren, sei es eine absulute oder relative, blos der Eigenschaft der 
Unheilbarkeit an sich wegen, durchaus nicht erforderlich ist, sondern vielmehr ganz zwecklos 
und unvernünftig wäre. Die hier zu beachtenden leitenden Grundsätze sind : 
1. Alle Kranken, bei welchen noch nicht alle Hoffnung auf Genesung gänzlich aufgegeben 
werden mufs, müssen in der Heilanstalt und zwar können sie füglich in absoluter Mischung 
mit den sogenannten Heilbaren verbleiben. 
2. Alle Kranken, bei welchen der Gedanke an eine relative Genesung so sehr allen unsern 
Kenntnissen über die pathologischen und therapeutischen Prozesse widerspricht, dafs man 
sie für positiv unheilbar halten mufs, z. B. gelähmte Blödsinnige, viele Epileptische u. 
dergl.', müssen theils um die Heilanstalten nicht zu überladen, theils und hauptsächlich 
wegen ihrer widerwärtigen und den Heilbaren leicht nachtheiligen äufseren Erscheinung 
in einer absolut getrennten Pflege- und Siechenanstalt untergebracht werden, wobei es 
die hier zulässige Rücksicht auf die Oekonomie gebietet, dafs jeder gröfsere Landestheil 
nur. eine grofse Central-Siechenanstalt für viele Kranke habe. 
3. Kein Kranker darf der Siechenanstalt übergeben werden, ohne vorher in der Heilanstalt 
einer Beobachtung und nöthigenfalls einem Curversuch unterworfen zu sein. 
4. Positiv Unheilbare, die nicht gemeingefährlich werden und die in Privatverpflegung ge- 
halten werden können, müssen in ihre Heimath entlassen werden. 
Alle an diese Erfordernisse sich knüpfenden Maafsregeln sind viel leichter auszuführen bei 
