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‚die bei’ Bewegungen im. Bette von einer Seite zur andern fiel, bald den Umfang einer Faust 
erreichte, enlich unbeweglich ward und sich links in der Gegend der Milz fixirte. Der Unter- 
leib war wie im schwangern Zustande, jedoch auf der linken Seite stärker entwickelt. Vor einem 
Jahre machte man, da Fluctuation sich aussprach, in der weifsen Linie die Paracentese und es 
entleerte sich eine grofse Menge Flüssigkeit. Jetzt erkannte man eine feste unbewegliche Ge- 
schwulst vom Umfange einer doppelten Mannsfaust. Drei Vierteljahr später mufste die Paracen- 
tese wiederholt werden, die diesesmal auf der linken Seite gemacht wurde. Auch diesmal 
flofs viel Flüssigkeit ab und die Geschwulst erschien fester, umfangreicher und gänzlich unbe- 
weglich. 
Nach jeder Paracentese blieben die Menses sechs Wochen lang aus, dann stellten sie wieder 
‚alle vierzehn Tage sich ein, worauf Leucorrhoe folgte. Analoges bemerkte ich an der Kranken, 
als ich nach ihrer Aufnahme in der chirurgischen Klinik zu Erlangen sie gleichfalls in der Linea 
‚alba paracentesirte. Sie hatte niemals an Oedem oder Anasarca gelitten, der Harnabgang war 
zuweilen sparsamer geflossen, die Verdauung und ihr Allgemeinbefinden dagegen gut geblieben. 
Unmittelbar nach der Paracentese war es leicht, den Umfang der Geschwulst genauer zu con- 
statiren, die sich von den falschen Rippen über die ganze linke Hälfte des Unterleibes bis zum 
Sehambein ersireckte, sehr hart war und aus mehreren Abtheilungen zu bestehen schien. Die 
Untersuchung durch den Mastdarm und durch die Scheide zeigte die Vaginalportion nach links, 
den Uterus nach rechts gedrängt. Die akustische Exploration erwies alle Brust- und Unterleibs- 
eingeweide gesund. Da bald nach der letzten Paracentese von Neuem Flüssigkeit sich ansam- 
‚melte und Fluctuation deutlich hervortrat, so unterlag es keinem Zweifel, dafs im vorliegenden 
Falle eine Complication von Degeneration des linken Eierstocks mit Sackwassersucht das Leiden 
ausmachte. Auch bezüglich der‘ ätiologischen Momente glaubte ich im Klaren zu sein. Das 
‘Mädchen hatte während des Monatsflusses eine Erkältung erlitten, dies hatte eine Unterdrückung 
‚der Menses nach sich gezogen, deren unmittelbare Folge Blutanhäufung in den Geburtstheilen 
war. Da dieser Zustand nicht vorübergehend war, sondern Monate lang anhielt, da derselbe 
ferner nicht durch entsprechende Mittel beseitigt wurde, so waren hier hinreichende Momente 
vorhanden, um ein organisches Uebel hervorzurufen. 
Bei dem grofsen Umfange der Geschwulst blieben für den Wundarzt nur zwei Wege einzu- 
schlagen, entweder nichts zu thun und die Kranke ihrem Schicksal zu überlassen oder eine 
‚Operation zu wagen, deren Chancen der Kranken nicht verschwiegen werden durften. Ich ent- 
‚schied mich für die Exeision der Geschwulst, welche von der Kranken lebhaft gefordert, ja auch 
nach den statistischen Zusammenstellungen Cornack’s häufig genug mit einem günstigen Erfolge 
‚gekrönt ward. Dazu kam, dafs der allgemeine Zustand des Mädchens sehr befriedigend war und 
‘dafs auch eine andere Rücksicht Muth zur Operation einflöfste, die nämlich, dafs oft sehr be- 
-deutende mit Commotion der Eingeweide verbundene penetrirende Verletzungen des Unterleibes 
‚glücklich geheilt werden. Selbst der Kaiserschnitt gestattet nur eine ungünsligere Prognose, da 
hier, das Organ, welches verletzt: werden mufs, in. Zustand hoher Aufregung ist und da das 
‘Puerperium für den Ausgang einer Operation nicht als erfreulich betrachtet werden kann. 
80 schritt ich ‘denn zur. Exstirpation des Aftergebildes, nachdem die Kranke durch Irhalatio- 
