— 18 — 
nen des Schwefeläthers in einen Zustand von Empfindungs- und Bewufstlosigkeit versetzt wor- 
den war. Ein 13 Zoll langer Schnitt ward von unterm Rande der letzten falschen Rippe linker 
Seits über den gröfsten Durchmesser der Geschwulst bis in die weifse Linie zwei Zoll unter 
den Nabel geführt. Durch ihn hatte ich die Haut und eine Fettlage getrennt, durch einen 
zweiten gleich grofsen drang ich durch die Muskeln bis aufs Peritoneum. Kaum war dieses ein- 
geschnitten, als eine grofse Menge Flüssigkeit hervorstürzte. Das nın blosgelegte Aftergewächs 
hatte die vor der Operation schon konstatirte Ausdehnung, es reichte von der untersten falschen 
Rippe bis zum Uterus und war an seiver hintern Fläche mit dem Netze adhärent. Diese Adhä- 
renzen löste ich theils mit den Fingern, theils mit dem Messer, und stillte die Blutung durch 
Torsion der spritzenden Arterien. An der Insertionsstelle des Eierstocks auf der Gebärmutter 
hing das Aftergewächs mit schr breiter Basis mit dem Uterus zusammen. An dieser Stelle umgab 
ich es mit einer Ligatur und vollbrachte über dieser letztern die Trennung mit dem Messer. 
Bis jetzt hatte die Kranke sehr wenig Blut verloren, und es erfolgte auch später kein Blut- 
ergufs, als nach einigen Minuten die Ligatur sich löste und ich die hier aufgefundenen Gefäls- 
mündungen zu terquiren mich genöthigt sah. Das Vorfallen der Gedärme verhinderten die vorge- 
gehaltenen Hände eines Gehülfen. 
Die Wunde ward durch dreizehn blutige Nähte vereinigt, bei deren Anlegung ich das Peri- 
toneeum vermied. Aufserdem bedeckte ich die Wunde mit einem gefensterten Ceratlappen, einer 
leichten Compresse und einem Handtuche. 
Die Kranke war während der Operation und während des Verbandes durch intermittirende 
Inhalationen des Aethers in einem empfindungs- und bewulfstlosen Zustande erhalten worden. 
Erst nachdem sie in ihr Bett zurückgetragen worden war, kehrte das Bewufstsein zurück, sie 
hatte keine Ahndung von der Statt gefundenen Operation. Noch blieb sie mehrere Stunden ohne 
Puls, ihr Gesicht blafs und kühl, dabei hatte sie Durst und unterhielt sich vergnügt mit ihrer 
Wärterin. Ohrenklingen und sonstige Zeichen von occulter Hämorrhagie fehlten. Gegen Abend er- 
folgte Erbrechen, die Blässe und Kälte verlor sich, der Puls wurde fühlbar. Die Nacht verlief 
ruhig. Am Morgen kehrte der Brechreiz zurück, der erst nach Anwendung einer kleinen Dosis 
Mohnsaft wich. Am Abend klagte die Kranke über Schmerzen im Unterleibe, über Harndrang 
und Stuhlzwang, welche Erscheinungen nach Application des Katheters und eines Klystiers ver- 
schwanden, sobald eine copiöse Stuhlentleerung erfolgt war. Eine Stunde lang fühlte die Ope- 
rirte sich behaglich, dann erneuerten sich die Unterleibsschmerzen, und ‘der gespannte Puls 
zeigte 110 Schläge. Unter diesen Umständen schien ein Aderlafs angezeigt. Kaum war dieser 
gemacht, so folgte Collapsus und der Tod bei ungetrübtem Bewulstsein. 
Die Section erwies eine sehr bedeutende Blutergiefsung im Unterleib, Blutcoagula an zwei 
Stellen des Netzes, welche mit dem Aftergewächse 'adhärirt und eine Lösung nöthig gemacht 
hatten, sowie an dem Punkte, wo es mit dem Uterus in Verbindung gewesen. Alle übri- 
gen Organe waren gesund und nicht übermäfßsig blutleer. Die exstirpirte Geschwulst wog 
A'/, Pfund. Sie bestand aus einem Balge und einer gelappten, abgerundeten festen Masse, (die 
im Innern gefächert und von einer bienenzellartigen 'Structur ‘war und noch aufserdem eine 
grauweilse, schleimarlige und zerlliefsende Masse enthielt, die unter dem Mikroskope Zellen- 
