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2, SITZUNG, Dienstag, den 21. September. 
Präsident : Herrn Professor Dr. Stromeyer. 
Herr Sanitätsrath Dr. Metz von Aachen hielt folgenden Vortrag 
über die Amputation im Fufsgelenk nach Syme. 
Hochverehrte Herren! 
Vor Ihnen das Wort zu ergreifen und Sie zu bitten, mir auf einige Minuten ein geneigtes Ohr 
zu schenken, erlaube ich mir hiermit. 
Ich möchte Ihnen nämlich aus dem Bereiche meiner Praxis letzterer Zeit zwei interessante, 
ganz gut gelungene Operationen, wovon eine noch wenig bekannt, vortragen, die Ihnen viel- 
leicht einiges Interesse abgewinnen dürften. Ist ja doch Austausch gemachter seltener und wich- 
tiger Erfahrungen der Zweck unserer Versammlung 
Der eine Ihnen vorzutragende Fall betrifft die Amputation im Fufsgelenke nach Syme in Edin- 
burgsh, welche ich am 9. März d. J. dahier zu machen Gelegenheit hatte und deren Ausgang 
ein glücklicher war. 
Der zweite Ihnen vorzutragende Fall betrifft eine Resection des unteren Gelenkkopfes des 
Oberarms. Zum Schlusse meines Vortrages werde ich Ihnen, meine Herren, die beiden Operirten 
vorführen und Ihnen ebenfalls den von dem hiesigen Instrumentenmacher Bildheuser verfertigten 
künstlichen Fufs, den der erstgenannte Operirte trägt, vorzeigen. 
Wenn auch das Streben des Wundarztes stets dahin gerichtet war, dem einmal angenomme- 
nen Prinzipe treu zu bleiben, bei der Abnahme eines Gliedes, mit geringen Ausnahmen, so 
wenig als möglich von dem Bereiche des gesunden Theiles wegzunehmen, so konnte dies doch 
besonders in den häufig vorkommenden Fällen, wo die Fufswurzelknochen, die Gelenkflächen 
des Calcaneus, Astragalus und selbst auch der Tibia von Caries ergriffen, mithin zuvörderst 
die Exarticulation im Fulsgelenke indizirt war, keine Anwendung finden und man fühlte sich aus 
mannigfachen Gründen bewogen, die Amputation des Unterschenkels hier vorzuziehen. — Man 
überzeugte sich nämlich bald, dafs diese allgemeine Mifsgunst, welche die Exarticulation zu er- 
leiden hatte, eine wohlgegründete war. Denn abgesehen von der in etwa geringeren Gefährlich- 
keit der Operation, wo der Umfang der Weichtheile ein geringerer, die Heilung der Wunde 
eine schnellere und das Eintreten consecutiver Zufälle ein weniger zu erwartendes war, wurde 
dem Operirten nach Beseitigung seines Uebels durch diesen Eingriff neues Leiden aufgeladen, 
indem namentlich der Umstand von grofser Bedeutsamkeit war, dafs bei dem Gebrauche der 
Stelze die Gröfse des unbrauchbar gewordenen Gliedes die Wohlthat, die man zu erreichen 
glaubte, zu nichte machte, indem der Amputirte nun gezwungen war, stets ein grofses, überflüs- 
siges Stück für einen zum Gebrauch werthlosen Theil nachzuschleppen, der ihm bei seiner Bewe- 
gung ein Hemmnifs war. — Gestatteten auch Verhältnisse die Anschaffung eines künstlichen 
Fufses, so zeigte die Erfahrung noch gröfsere nicht zu beseitigende Leiden, indem, abgesehen 
von der Schwierigkeit der Wahl eines dem Zwecke entsprechenden Schuhes, durch den Druck 
der Hervorragungen der Tibia und Fibula das dünne und magere Polster des Stumpfendes 
