beim Gehen bedeutende Irritation zu erleiden hatte, fortwährend Entzündung und Excoriation, 
mit grofser Schmerzhaftigkeit verbunden auftraten, mithin der Gebrauch des Gliedes als abso- 
lut unmöglich zu betrachten war. Oder gestalteten sich die Verhältnisse so günstig, dafs es 
dem Operirten vergönnt war, sich einige Zeit hindurch des Fufses zu bedienen, so traten doch 
bald nach Monaten, oft erst nach einem Jahre, selbst noch später obengenannte Uebelstände 
ein. Die Narbe brach wieder auf, Geschwürsbildung zeigte sich von Neuem, ja Knochen-Affec- 
tionen wurde durch die stelige mechanische Einwirkung hervorgerufen und man sah sich in 
die Nothwendigkeit versetzt, zur Amputation des Unterschenkels zu schreiten. 
Deshalb liefs man nun auch die Exarticulation in articulatione pedis gänzlich fallen und 
neigte sich zur Amputation des Unterschenkels, was auch bis jetzt von den meisten Wundärzten 
vorgezogen wurde und bald an dem obern oder untern Drittheile des Unterschenkels, bald auch 
in der Mitte desselben in Ausführung kam. 
In neuester Zeit indessen wurde durch Syme in Edinburgh eine neue, sehr zweckentspre- 
chende und erfolgreiche Methode angegeben, wodurch allen oben angeführten Uebelständen auf 
das Schönste Abhülfe verschafft und Vortheile erzielt wurden, denen die Erfahrung in mehr- 
facher Weise das Wort redet : 
1. dafs die Operirten nach vollendeter Heilung vermittels eines künstlichen Fulses gut zu 
gehen vermögen, wie sich dies auch in dem Ihnen vorzuzeigenden Falle bekundet, wenn 
wir die etwa bestehende Furcht und das wegen Mangel an Uebung noch nicht ganz 
sichere Vertrauen des Ampulirten in Abrechnung bringen, da ja der Mensch nach über- 
standener Heilung von Neuem dazu angewiesen ist, das Gehen erst zu erlernen. 
2. Dafs dem Amputirten kein anderes neues Gebilde, sondern dasselbe feste Polster, die 
dicke und harte Fufssohle der Fersenhaut zum Transporte seines Körpers bestimmt 
wird. 
3. Dafs ferner der Stumpf selbst eine eigenthümliche Form, ähnlich dem untern dicken Ende 
einer Stelze erhält, mithin gehörig Festigkeit und Sicherheit im Auftreten erlangen kann. 
. Dafs das Bein, woran die Amputation vollzogen, dem Gesunden an Kürze kaum um die 
Länge eines Zolls nachsteht, und endlich noch ein ebenso wichtiges und nicht zu über- 
sehendes Moment : “ 
5. Dafs die durch die Amputalion entstandene Narbenbildung nach vorn und queer über den 
Stumpf zu liegen kommt, wo derselbe vor jeder möglichen Reizung. gesichert wird. 
Syme verrichtete diese Amputation zuerst im September 1842 und machte sie in den Jahren 
1843 und 1844 bekannt. Seit dieser Zeit hat Syme dieselbe an 24 Kranken mit glücklichem 
Erfolge gemacht. 
Der Privatdozent Dr. Chelius in Heidelberg, welcher diese Operation von Syme in Edinburgh 
machen sah, hat dieselbe zuerst in Deutschland ausgeführt und. beschrieben. Der Erfolg war sehr 
günstig. Vernarbung trat neun Wochen nach der Operation ein und der ampulirte Unterschenkel 
war nur um einen Finger breit kürzer, als der gesunde. 
Innerhalb des verflossenen Halbjahres wurde diese Amputation fünf Mal in der Würzburger 
Klinik ebenfalls mit vielem Glücke vorgenommen : zwei Mal: von meinem würdigen Lehrer, dem 
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