Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 213 



Wie wenig es möglich ist, selbst bei Anwendung der grössten Gewalt die Wandungen der 

 verschiedenen Körperhöhlen von den darin befindlichen Organen zu entfernen, davon kann man 

 sich an der Bauchhöhle überzeugen, wo man die Bauchwand, selbst wenn sie noch so schlaff 

 und verdünnt ist, z. B. von einer fixirten grossen Geschwulst (Fibroid, Hydroarium etc.) nicht 

 um Haarbreite entfernen kann, indess dies augenblicklich möglich wird, wenn man dui-ch eine 

 gebildete Oeffnung in die Bauchhöhle Luft eintreten lässt. Dasselbe Gesetz findet in der Brust- 

 hölile Statt, und ebenso wenig als sich die Lunge von der Brustwand entfernen 

 kann, ebenso wenig ist dies beim Herzen möglich, wenn nicht ein anderer be- 

 weglicher Theil den sich bildenden Raum augenblicklich einnimmt. Wie innig 

 das Herz der Brustwand anhängt, hiervon kann man sich gleichfalls bei Leichen überzeugen. 

 Zu diesem Behufe legt man genau über dem anruhenden Herzen "den Intercostalraum so weit 

 bloss, dass keine Luft in den Thorax eintritt, iiud versucht durch Druck das Herz nach abwärts 

 zu bewegen. So schwer einem dies gelingen wd, so augenbhcklich und leicht sinkt das Herz 

 selbst zurück, wenn man in die Brusthöhle die nöthige Menge Luft einströmen lässt. 



Hieraus geht hervor, dass die Contractionen des Herzens in dem Maasse, als sie eine Form 

 und Grösseveränderung dieses Organs bewirken, immer eine entsprechende Dislocation der be- 

 weglichen Umgehung, nie aber eine abspringende Bewegung des Herzens zur Folge haben. Da 

 die Eippen als der starre Theil der Umgebung den Bewegungen des Herzens nicht folgen kön- 

 nen, so muss nothwendiger Weise die denselben anruhende Herzpartie ebenso fixirt bleiben wie 

 die Eippen selbst, und es kann nur eine Verschiebung jener auf letzteren, und eine Entfernung 

 nur dann Statt finden, wenn andere verschiebbare Nachbartheile in den sich bildenden Raum ein- 

 treten. In allen Fällen, wo das Herz in etwas grösserer Ausdehnung der Brustwandung anliegt, 

 können bei der raschen Bewegung des Herzens die angränzenden verschiebbaren Brusteingeweide 

 (namentlich die Lunge) den gedachten Raum nicht mit der nöthigen Schnelligkeit und in der 

 nöthigen Ausdehnung ausfüllen, und es bleibt daher unter diesen Bedingungen das Herz bei allen 

 seinen Bewegungen an der Brustwand fixirt. 



Die übrige Umgebung des Herzens dagegen ist mehr oder weniger schmiegsam, nm- das 

 Zwerchfell leistet als straff gespannter Muskel einen etwas grösseren Widerstand, so dass das- 

 selbe den Contractionen des Herzens nur im geringeren Grade folgen kann. Da das Herz auf 

 dem Zwerchfelle mit emer grossen Fläche aufliegt und keine bewegUche Umgebung vorhanden ist, 

 welche zwischen das Herz und die Partie des Herzbeutels, welche das Zwerchfell überzieht, treten 

 könnte, so bleibt das Herz immer am Zwerchfell fLxirt, kann sich auf demselben wohl verschie- 

 ben, sich jedoch nie von ihm entfernen, und die Stellung des Herzens ist demnach ganz von 

 jener des Zwerchfelles abhängig. Die Contractionen des Herzens theilen sich somit dem letzteren 

 unmittelbar mit, und so wie wir in den Zwischenrippenräumen den Herzimpids wahrnehmen, so 

 können wir dies auf gleiche Weise nach Eröffnung der Bauchhöhle eines Thieres an der con- 

 caven Fläche des Zwerchfelles, an der dem Herzen entsprechenden Stelle. 



Die weitere Umgebung des Herzens, das äussere Blatt des Herzbeutels, das einhüllende 

 Fett, die Lungen, die Thymusdrüse, die grossen Gefässstämme, das Mediastinum bilden sämmt- 

 lich leicht beweghche, sich anschmiegende Theüe, welche jeder Contraction des Herzens genau 



