222 Mediciii, Chiiiirgie, Geburtshilfe. 



Hierauf hielt Herr Prof. Heyfehhv aus Erlangen einen Vortrag 



über die Nekrose der Kieferknochen durch Phosphordämpfe. 



Der Gegenstand, für welchen ich die Aufmerksamkeit in Anspruch nehme, hat ein doppel- 

 tes Interesse, ein allgemein wissenschaftliches und em locales, indem die Stadt, in der wir iras 

 versammelt sehen, speciell betheiligt ist. 



Im Verlaufe dieses Jahres sind vnr durch die Oesterreich. med. Jahrb; auf ein eigenthüm- 

 liches Leiden hingewiesen worden, welches unter den Arbeitern einiger Phosphor-Zündholzfa- 

 briken in Wien beobachtet wurde. Dieses Uebel sprach sich als Necroso der Kieferknochen aus 

 und suchte solche Individuen heim, die 4 bis 9 Jahre in den Lokalitäten gearbeitet hatten, welche 

 zu- 1 Tro nien der Zündhölzer dienen. Lorinser beobachtete im Hospitale an der Wieden nenn 

 solchei- Fälle, die sämmtlich dem weiblichen Geschlecht und dem Alter zwischen 19 und 40 Jah- 

 ren angehörten. 



Dasselbe Leiden ist auch In Nürnberg beobachtet worden, und unter Verhältnissen, die denen 

 in Wien an.alog sind. Eine Nürnberger Pfaosphor-Zündholzfabrik lieferte binnen kurzer Zeit 

 neun FäUe von Necrose des Ober- und Unterkiefers, also gerade so viel, als Lorinser im Hospi- 

 tal an der Wieden sah. Auch hier würden nur weiWiche Arbeiterinnen heimgesucht, auch hier 

 nur Individuen im Alter von 18 bis 27 Jahren, die firüher gesund gewesen, auch hier nur solche, 

 die seit längerer Zeit in dem Saale beschäftigt waren, in welchem die in die Pliosphormasse ge- 

 tunkten Hölzer getioeknct wurden. 



Wie in Wien, so ist auch hier das Verhältniss der Genesenen zu den Nichtgenesenen als 

 ein ungünstiges zu bezeichnen^ flenn während in Wien von 9 dieser Kranken nur 1 genas und 

 5 starben, haben wir in Nüi'nberg nur 2 Genesene neben sechs Sterbefällen. 



Der Verlauf der Krankheit war hier und in Wien durchaus gleich. Erst ein fixer Zahn- 

 schmerz, der später über die ganze Kieferhälfte sich ausdehnte. Hiezu gesellte sich Entzündung 

 des Zahnfleisches, Erysipelas der Wangen, Speichelfluss, Fieber, Stönmg der Verdauung. Die 

 Zähne wurden locker und fielen aus, indess ein missfarbiger, übelriechender Eiter neben den Zäh- 

 nen hervorquoll und Fisteln im Zahnfleisch und in der Wange bildete, durch die man mit der 

 Sonde auf den Kieferknochen gelangte, dei- überall sich rauh anfühlte. Endlich lösten sich die 

 Weichtheile des Mundes, so dass die Kieferknochen in einem grossem oder geringem Umfange 

 aller Weichtheile beraubt erschienen. 



Erfolgte Genesung, was nur bei rüstigen Ki-anken und bei wenig ausgebreiteter ^'ecrose 

 der Fall war, so exfohurte sich der kranke Knochen und die Eeconvalescenz erfolgte langsam. 



Eine der Nürnberger Kranken suchte im Erlanger Clinicum Hilfe, und dadurch mirde ich 

 veranlasst, dieser Krankheit eine .speclellere Aufinerksamkeit zu widmen. Diese Person hatte 

 während mehrere Jahre in dem Saale, in welchem die in Phosphormasse getauchten Zünd- 

 hölzer getrocknet werden, die dort beschäftigten Ar))eiterinnen siu'veillirt. Bei ihr war die linke 

 Hälfte des Unterkiefers ergriffen und sie bot ein treues Bild der Krankheit, wie ich es so eben 

 entworfen habe. Die kranke Unterkieferhälfte wurde weggenommen und schon nach 14 Tagen 

 konnte die Operirte entlassen werden. Sie kehrte zu ihrer frühe™ Fuliiikbesihäftigiuig zurück, 



