Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 241 



tentheile des Zwerchmuekels höher stehen, als die sehnige Mitte, an welche oben der nicht sau- 

 gende Herzbeutel angewachsen ist. Dass dessenungeachtet beim Kinde, welches respirirt hat, die 

 Wölbung des Zwerchfelles flacher ist und sein Gipfel in Vergleich zu den vordem Enden der 

 Rippen niedriger steht als vor dem Athmen, rührt theils von dem vergrösserten Umfange des 

 Brustkorbes, theils von der minder abschüssigen Richtung der Rippen in dem ersten Falle her. 

 Die Lungen üben also nach dem Tode eine Saugkraft auf das Zwerchfell und auf die obere 

 freie Spitze des Lungensackes aus, wie umgekehrt im Leben während der Inspiration das sich 

 senkende Zwerchfell und die sich erweiternden Rippenwände jedesmal saugend auf die Lungen 

 gewirkt haben. Im Neugebomen, welcher geathmet hat, ist die Saugkraft der Lungen zwar min- 

 der intensiv als im Erwachsenen, sowohl wegen des geringeren Gewichtes dieser Organe in dieser 

 frühen Lebensperiode, als wegen der schwächeren Entwicklung des elastischen Gewebes ihrer 

 Luftkanälchen, aber sie ist in jenen immer noch hinreichend stark, um einen merklichen Grad der 

 Spannung des Zwerchmuskels hervorzubringen. 



Dass die gegebene Erklärung des fraglichen Phänomenes die richtige sei, erhellt zweifels- 

 frei aus folgenden sie bestätigenden Thatsachen. Es ist bekannt, dass bei Präparation des Zwerch- 

 felles an der Abdominalfläche, wenn zur' Darstellung seiner Muskelfasern der Peritonealüberzug 

 abgelöset wird, man, um die Lage der Querscheidewand der Brast- und Bauchhöhle richtig zu 

 zeigen, sich sehr vor Verletzung derselben zu hüten hat, denn ein unglücklicher Stich mit der 

 Spitze des Skalpells, der ihre Dicke durchdringt, lässt gleich atmosphärische Luft mit einem 

 schwachen Geräusche in den Pleurasack eintreten und hat eine Erschlaffung dieser Hälfte der 

 Scheidewand zur Folge, während die unter dem andern Lungensacke befindliche Hälfte gespannt 

 bleibt, vorausgesetzt, dass die untere Lungenfläche nicht mit dem Pleuraüberzugc des Zwerch- 

 felles krankhaft verwachsen und die Lungensubstanz nicht hepatisirt, sondern normal lufthaltig ist. 

 Durch die Gemeinschaft des Cavum pleurae mit der Atmosphäre wird nämhcb die Saugkraft der 

 Lunge aufgehoben, ähnlich derjenigen im Spritzeneylinder bei einer in der Wand desselben be- 

 findlichen Oeffnung. Ferner: wenn nach geöffneter Bauchhöhle eines Leichnams eine der Brust- 

 fellhöhlen in einem der obem Intercostalräume durch eine Incision geöffnet wird, so sinkt die 

 Limge — wenn anders keine abnorme Adhärenz derselben an der Rippenplem-a stattfindet — 

 nach Maasgabe der Grösse der gemachten Oefinung zusammen und entfernt sich vom Rippen- 

 felle, wobei zugleich der erwähnte Erfolg an der entsprechenden Seite des Zwerchfelles sich ein- 

 stellt. Das Einsinken der Lunge in Folge der Paracentese bei ungeöffneter Bauchhöhle ist bekannt 

 irad wird selbst als Regel für den Obducenten bei dem technischen Verfahren zur Eröffnung der 

 Brusthöhle benutzt, eben so, dass dasselbe auch im Leben durch hinreichend grosse penetrii-ende 

 Brastwunden veranlasst werden kann, welche durch den so entstandenen Zwischenraum zwischen 

 Lunge und innerer Brustwand und die dadurch geminderte oder aufgehobene Saugwirkung der 

 Inspirationsrauskeln auf die Lunge die Einathmung beschränken oder unter Umständen selbst 

 ^1 ^nzUch verhindern und den Erstickungstod herbeiführen können. Durch die Bewegung einer 

 ^H Flaumfeder an der künstlichen Brustöffhung der Leiche und durch eine zweite vor die Nase des 

 ^H Leichnams gehaltene überzeugt man sich, dass in dem Augenblicke, wenn der Lungensack ge- 

 ^B öffnet wird, Atmosphäre in denselben eindringt und ein Theil der in den Lungen befindlichen 



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