Medicin, Chirui-gie, Geburtshilfe. 243 



Entscheidend aber sind die folgenden Ennitteliingen. 



2. Demnächst A\ird das Zwerchfell linkerseits zwischen dem Durchtritt der Speiseröhre und 

 dem Aufhängebande der MUz bis in die Höhle des Rippenfelles vorsichtig durchstochen und die 

 Wunde rückwärts '/^ Zoll lang dilatirl. Wird der Stich von einem leisen Geräusche begleitet 

 und folgt auf die Erweiterung desselben eine Erschlaffung dieser Seite des Zwerchfelles, so hat 

 das Kind geathmet ; fehlt das Geräusch und bleibt das Zwerchfell in seiner Lage, so hat es nicht 

 geathmet. 



3. Weiterhin, nachdem die Baucheingeweide untersucht imd der Blutreichthum der aufstei- 

 genden Hohlader, der Gekrösvenen und der Pfortader beachtet worden, wird nach Trennung des 

 Zwerchfellmilzbandes, von der gemachten Stichwunde aus der linke fleischige Theil des Zwerch- 

 felles durch Ausschneiden eines rundlichen Stückes nach der ßippenseite hin gröss'cntheils abge- 

 tragen und tlie kleine Leiche so gedrehet, dass das Licht über die Bauchhöhle in den linken 

 Lungensack fällt. Sieht man nun, dass die Lunge ihre Höhle nicht ausfüllt, sondern zwischen 

 ihr und der Rippenwand ein durch die ganze Höhe des Pleurasackes sich erstreckender keilför- 

 miger, oben schmaler, unten breiter und tiefer werdender Zwischem'aum übrig bleibt, so hat Re- 

 spiration stattgefunden ; wenn hingegen die Lunge der Rippenwand unmittelbar anliegt, nicht. Durch- 

 aus falsch ist die Vorstellung, dass die Lungen einer Frucht vor dem Athmen die Brusthöhle nicht 

 ausfüllen sollen; sie thim dieses in den Lungensäcken, so lange die Brustwände imverletzt sind, 

 eben sowohl als nach dem Athmen, indem ihre Oberfläche die Wände dieser Höhle überall be- 

 rühren, und nirgends ein fi-eier Raum übrig ist, möge er nun mit einem Gase oder Dampfe ge- 

 füllt sein. Zum Beweise öffne man an einer fi-ischen todtgebomen Frucht eine oder nach einander beide 

 Brustfellhölüen imter Wasser durch Einsclmeiden in einen Intercostalraum, und man wird weder 

 eine Flüssigkeit hervorquiUen, noch Luftblasen aufsteigen sehen. Bhckt man aber nach wegge- 

 nommenem Zwerchfellstheile von unten auf in diese Höhle liinein, so gewahrt mau die leberdichte 

 Lunge an der Rippenwand anliegend und nach Hervorziehen derselben diese Wand nach innen 

 sehr flach, wenig ausgehöhli und die schwachgekrümmten Rippen steil herabsteigend. Der Un- 

 terschied in der Wölbung des Thorax vor und nach begonnener Respiration erscheint auffallender 

 bei der Betrachtung von innen als von aussen, und kann in der ersteren Ansicht als Hülfsmerk- 

 mal für diese Frage ebenfalls angewendet werden. Das sogenannte NichtansfüUen der Lungen 

 ist daher nur in sofern richtig, als in der todtgeborenen Fracht die Lungensäcke sehr schmal sind 

 und der Herzbeutel mit seinem Inhalte einen verhältnissmässig grösseren TheU des inneren Brust- 

 raumes einnimmt, als bei einem Kinde, welches nach der Gebm-t gelebt hat. Bei eingetretener 

 Verwesung, oder nach Aufbewahrung in Weingeist findet man allerdings beim Todtgeborenen eine 

 klebrige, meist schmutzigrothe oder chocoladefarbige Flüssigkeit im Pleurasäcke, wie auch im 

 Herzbeutel und im Bauehfellsacke, eine Durchsehwitzung zersetzten Blutes, das sich zwischen 

 die Höhlenwand und das enthaltene Eingeweide Weg gebahnt hat und nach Durchschneidung 

 des Zwerchfelles aus dem Cavo pleurae ausfliesst; aber der Raum, welcher diese Flüssigkeit ein- 

 nimmt, ist erst nach dem Tode in Folge der Infiltration entstanden und findet sich nach stattge- 

 fiindener Respiration in gleicher Weise vor; er ist ausserdem ganz unbedeutend in Vergleich zu 

 dem durch das Einsinken geathmeter Lungen gebildeten und nur atmosphärische Lufl enthaltenden 



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