248 Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 



Vierte Sitzung, den 22. September 1845. 

 Präsident: Herr Prof. Dr. Heyfelder aus Erlangen. 



Zuerst sprach der Herr Präsident 



über Exartikulation des Unterkiefers. 



Bei der Exarticulation des Unterkiefers gibt es eigentlich nur einen schwierigen Moment, 

 nämlich die Lostrennung des Processes coronoideus von den Sehnen des Schläfenmuskels, gleich- 

 viel ob man diese mit dem Messer oder mit der Cooperschen Scheere vollbringen will. Man er- 

 leichtert sich aber die Operation wesentlich, wenn man den Processus coronoideus an seiner Ba- 

 sis mit der Liston'schen Zange durchschneidet, sodann das mit dem Schläfenmuskel zusammen- 

 hängende Knochenstück mit einer Pincette fixirt, möglichst hervorzieht und mit des Scheere trennt. 

 Auf diese Weise habe ich verfahren, nachdem mir der Aufsatz von Chassaignac im Märzheft der 

 Annales de la chh-urgie francjaise 1845 zu Gesicht gekommen war. 



Aber ich bin sogar in einem Falle noch weiter gegangen, indem ich auf diese Weise nicht 

 allein den Processus coronoideus, sondern auch den Processus condyloideus an seiner Basis mit 

 der Liston'schen Zange trennte, dieses Knochenstück sodann mit der Pincette fasste und mit der 

 Cooperschen Scheere entfernte. Hierdurch wurde es mir mögUch, die Operation ungewöhnlich 

 schnell zu beendigen. 



HeiT Dr. Siebert aus Bamberg trug hierauf vor 



über die Bright'sche Krankheit. 



Die Bright'sche Krankheit kommt bei so vielen und anscheinend unter sich verschiedenen 

 Krankheiten vor, dass sie wohl nur als ein Symptom betrachtet ,werden muss, nämlich als eine 

 in nothwendiger Consequenz liegende Erscheinung, welche mit der veranlassenden Grundkrank- 

 heit in physiologischem Nexus steht. Je mehr und je verschiedenartigere aetiologische Momente 

 ■wir zur Bright'echen Krankheit auffinden können, desto mehr Chancen bieten sich uns, die 

 Gleichung anzusetzen und die unbekannte Grösse — nämlich die eigentliche und nächste Veran- 

 lassung zur Br. Krankheit — aufzufinden. Es liegt sonach vor Allem daran, jene veranlassenden 

 primären Krankheiten zu constatiren, und sodann aufzusuchen, welches Moment ihnen allen an- 

 gehöre, in dem sich der nächste Grund für Albuminurie — bei deren längerer Dauer sich ge- 

 wöhnlich Bright'sche Nierendegeneration bildet — finden lässt. 



Es wurden nun die wesentlichen Charaktere der Br. Krankheit in der Kürze gezeichnet 

 «md die derselben angehörende Nierendegeneration beschrieben, und zwar nach Rager, Rente und 

 Eiehhoh (in Königsberg). 



Ihr Vorkommen ist angenommen und hergestellt: 1) bei einer gewissen' Blutmischung, 

 welche Fett- und Eiweissablagerung im Organe begünstigt, daher vorzüglich bei Säufern; 2) bei 

 unterdrückter Hautthäfigkeit, daher bei sehr starken Verkältungen, die einen lähmungsartigen Zu- 



