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Herzkrankheiten sei gewiss sehr häufig, wie ee auch in München sich oft gezeigt. Die Nieren- 

 krankheit wäre bei den von ihm beobachteten Fällen vorausgegangen. 



Herr Hofrath Textor knüpfte nun die gestrige Diskussion über Hornhauterweichung 

 nach Staar Operationen aufs Neue an. 



Herr Prof. Bau äusserte sich liierüber folgendermassen : 



Die von Herrn Hofrath Textor ei-wähnte, eigenthümliche Homhauterweichung nach Staar- 

 operationen habe ich mehrfach zu beobachten Gelegenheit gehabt, und bereits in meiner Mono- 

 graphie der Entzündung der Eegenbogenhaut (Bern 1844. S. 137.) als Folge der Iritis idiopathica 

 beschrieben. Auch ohne vorausgegangene Iritis kommt dieselbe vor und beginnt in diesem Falle 

 ohne Schmerz, Temperaturerhöhung und Lichtscheu, gewöhnlich in den ersten Tagen nach der 

 Operation. Eine leichte, an den Tarsalrändem beginnende, ödematöse Geschwulst der Augen- 

 lider, besonders des oberen, mit etwas vermehrter Thränensecretion, macht auf den Eintritt die- 

 ses gefahrvollen Uebels auftnerksam, von welchem der Operiite selbst keine Ahnung hat. OeflT- 

 net man das Auge, so scheint dasselbe, bei schwacher Beleuchtimg untersucht, ohne geröthet zu 

 sein, bei dem ersten Anblick in Thränen zu schwimmen. Diese Täuschung hängt aber von einer 

 serösen Infiltration der kaum merklich injicirten conjunctiva scleroticae ab, welche sich wallartig 

 am Kande der Hornhaut erhebt, ohne diesen noch zu üben-agen. Die Hornhaut besitzt noch 

 ihren Glanz, ist aber wie angehaucht, dicht am Scleroticalrande mit einem schmalen, weisslichen, 

 einem areus senilis nicht unähnhchen, Einge eingefasst. Bei zunehmender Erhebung der conjunc- 

 tiva scleroticae und vermehrter Absondenmg eines zähen Schleimes gewinnt der erwähnte Ring 

 rasch an Breite, rückt dem Centrum unaufhaltsam näher, erreicht dieses in wenigen Tagen, wo- 

 rauf die Immer noch glänzende, weissgelbliche, stellenweise wie abgeschabt aussehende, an den 

 Rändern von der Conjunctiva überwucherte Hornhaut ohne allen Schmerz durchbricht und das 

 Auge coUabirt. 



Rau sah diese Erweichung nur bei älteren, schlaflPen, reizlosen Personen, sowohl nach der 

 Keratonyxis, als auch nach der Scleronyxis, immer nach ganz leicht ausgeführten Operationen 

 unter Verhältnissen einti-eten, wo kaum eine Reaction zu erwarten war. Auch in den nach Kera- 

 tonyxis beobachteten Fällen ging die Zerstörung nie von der Einstiehstelle, stets von dem Horn- 

 hautrande aus. Dieser Umstand sowohl, als das Auflreten nach vorausgegangener Iritis, scheint 

 dafür zu sprechen, dass die Krankheit eine secundäre, von dem orbiculus cüiaris ausgehende, 

 durch eigenthümliche constitutionelle Verhältnisse zum colliquativen Charakter gestimmte Ent- 

 zündung der Homhautsubstanz sei. Der Name Erweichung scheint somit der Natm- des Pro- 

 cesses nicht ganz zu entsprechen, indem die Zerstöi-ung wahrscheinlich nur auf einer modificirten 

 Vereiterung beruht. Mit der Ansicht, dass die Krankheit nicht entzündlicher Natur, ein Hospital- 

 brand der Cornea sein sollte, kann sich Rau durchaus nicht einverstanden erklären. Mit Aus- 

 nahme eines Falles beobachtete er das Uebel siebenmal in der Privatpraxis unter Verhältnissen, 

 wo an eine miasmatische Einwirkung nicht zu denken war. Ueber die Veranlassungen sieht er 

 sich überhaupt ausser Stande, etwas Positives mitzutheUen. Zu lange fortgesetzte kalte Fomen- 

 tationen mögen vielleicht eimgen Antheil an der Entstehvmg des Uebels haben, jedoch nicht im- 



