Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 233 



Mastdarmriss zu schliessen, was Anfangs nur von der Beckenhöhle aus ausführbar erschien, 

 weil während des Vorfalles der Därme kein Prolapsus ani hervorgebracht wer- 

 den konnte. Aber ein Versuch, denselben nach der Zurückbringung der durchgefallenen 

 Dünndärme zu bewerkstelligen, gelang bald. Da die Ränder der abnormen MastdarmwandöfFnung 

 durch ihre Schärfe ganz das Ansehen einer Schnittwunde darboten, so konnte sie sogleich durch 

 sieben Knopfnähte mit einander verbunden werden. Der Prolapsus zog sich während d An- 

 legens der letzten Sutur kraftvoll von selbst zurück; die Fadenenden Hess ich zum Mastdarm 

 hervorhängen. Nach Vollendung dieses Actes folgte die Gastrorhaphie nach den gewöhnlichen 

 Eegeln nebst der Unterstützung derselben durch lange Heftpflasterstreifen, welche von der Wir- 

 belsäule angelegt über der Wunde gekreuzt wurden. Patientin wurde eine Lage auf der linken 

 Seite gegeben; ohne Beschwerde genoss sie Wasser und ChamiUenthee. Kurz nach der Opera- 

 tion folgten drei breiige Stuhlausleerungen, der Puls hatte 9.5 Schläge, Patientin fühlte sich sehr 

 matt, glaubte den Tod zu sehen, antwortete aber auf alle Fragen richtig und vernehmlich. Gegen 

 Morgen schlief Patientin längere Zeit, trank einige Male und klagte über eine schmerzhafte Em- 

 pfindung in der Magengrube. Acht Stunden nach der Operation schien sie sich leidlich zu be- 

 finden, eine Stunde darauf war sie plötzlich vei-schieden. 



Die Section zeigte diejenigen Darmschlingen, welche längere Zeit ausserhalb des Körpers 

 gelegen hatten, sehr dunkel gefärbt. In der rechten Seite der Beckenhöhle lag, in den Darm- 

 windungen zerstreut, eine blutfarbähnllche Flüssigkeit von 6 — -8 Unzen. Der Uteras war gänz- 

 lich in die rechte Beckenhöhlenseite geschoben, so dass er den Mastdarmriss bedeckte und seine 

 Bänder auf der linken Seite die der rechten Seite um das Doppelte an Länge übertrafen, was 

 nur durch jahrelange Zerrung so geworden sein kann. Der Peritonealüberzug und der Mastdarm- 

 riss war weder entzündet noch aufgelockert, die Wimdränder scharf und gleichmässig. Von der 

 Mastdarmschleimhautfläche aus gesehen hatte der Riss eine etwas andere Gestalt : er spaltete sich 

 in seinem oberen Winkel in zwei Schenkel, welche sich in der Schleimhaut verloren. Adgluti- 

 nation der Wundränder war noch nicht eingetreten. — Die Länge der vorgefallnen Dünndärme 

 betrug 11 Fuss 4 Zoll P. M. 



An dem Zeigefinger der rechten Hand befand sich der Nagel in dem Zustande einer spitzen 

 Kralle, womit während der Reposition des Prolapsus ani die Wand desselben eingeschnitten wurde. 



Der Redner f ühi-te diesen Fall zu doppeltem Zwecke vor : 1) um zu fragen , ob einer der 

 Anwesenden sich eines ähnhchen aus seiner Praxis oder seiner Leetüre erinnere, da ihm nur 

 noch einer heiPyl (Aufsätze und Beobachtungen, 2teSammlung S.130) aufgeatossen sei, welcher 

 eine Person betrifft, die längere Zeit an Mastdarmvorfall htt, auf ein Spinnrad geworfen wurde, wo- 

 nach ebenfalls mit starker Blutung Dünndärme vorstürzten und Patientin einige Stunden darauf ver- 

 schied. Der zweite Zweck war, seine Verfahi'ungsweise dem öffentlichen Urtheile zu unterwerfen. 



Auf die erste Frage des Redners erhielt er keine Antwort; nur Herr Dr. Herz aus Erlan- 

 gen machte ihn aufmerksam, dass Arius, der Stifter der arianischen Ketzersecte, eines ähnhchen 

 Todes gestorben sein möchte. (S. Walch's Historie der Ketzereien Th. U. P. 500 — 510). Socra- 

 tes (Histor. eccles. libr. I. Gap. 38. p. 74) sagt, Arius wäre plötzlich in Ohnmacht gefallen, der 

 Mastdarm wäre mit dem Mist vorgefallen und sei viel Blut und die übrigen Eingeweide von ihm 



