260 Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 



Anstalt zu besuchen imd Bericht darüber zu erstatten. Ich habe diesen Auftrag ausgeführt und 

 freue mich in den Stand gesetzt zu sein, über die genannte Anstalt und ihr bisheriges Wirken 

 näheren Aufschluss zu geben. Die Oertlichkeit der Anstalt ist vortrefflich gewählt. Sie steht 

 auf einem etwa 1400 Fuss über dem Thale von Interlacken, 3500 Fuss über dem Meere erhabenen 

 Absätze des Abendberges in dem an Naturschönheiten so reichen Berner Oberlande. Das An- 

 staltsgebäude ist von allen Seiten frei, die Hauptseite gegen Morgen gerichtet. Die erste Bedin- 

 gung der Heilung kretinischer Kinder, der Aufenthalt in einer reinen, trockenen, bewegten Luft 

 auf freier, sonniger Höhe, wo niemals eine Spur von Kretinismus vorkommt, ist hier vollkommen 

 erfüllt. Eine zweite Bedingung des bessern Gedeihens der Kj-etinenkinder ist gutes, d. h. frisches, 

 weder zu hartes noch zu weiches Trinkwasser. Die Anstalt besitzt zwei Brunnen, welche die- 

 selbe hinlänglich mit gutem Wasser versehen. Häufiges Baden imd Waschen ist durchaus noth- 

 wendig, kalte Bäder aber taugen nicht, denn bei der grossen Schlaffheit und Schwäche der Haut 

 wie des ganzen Körpers des Kindes folgt dem ersten kältenden, niederschlagenden Eindi-uck des 

 kalten Wassers nicht die lebendige Gegenwirkung, welche kalte Waschungen und Bäder unter 

 andern Umständen hervorbiingen. Dagegen wendet Guggenbühl besonders gerne das allgemeine 

 warme Staubbad, auch Douchen von warmem Wasser auf den Rücken und den Nacken an, na- 

 mentlich in den Fällen, in welchen eine grössere, an Lähmung gränzende Schwäche der Muskeln 

 vorhanden ist. Ausserdem werden zur Belebung der Haut und Erregung der darniederliegenden 

 Muskel- und Nerventhätigkeit täglich Morgens und Abends Eeibungen der Haut mit Flanell oder 

 Fleischbürsten vorgenommen, spirituöse Flüssigkeiten in den Rücken eingerieben, electromagne- 

 tische Bäder angewendet, wozu sich Gtiggenbühl vorzüghch des Äcirschen Apparats bedient. 

 Die Kinder werden warm gekleidet, nur in der heissesten Jahrszeit können sie die Wolle ent- 

 behren, denn die Wärmeerzeugimg ist bei Kretinen immer imter der Norm. Körperhebe üebun- 

 gen im Freien, den Kräften der Pfleglinge entsprechend und methodisch eingerichtet, tragen sehr 

 viel zur Entwickkmg der bei allen Ki'etinen verkümmerten Muskeln und ihrer Lebensthätigkeit 

 bei. Die Kost, welche die Kinder erhalten, ist vorzugsweise thierisch: Milch, Fleisch, Weiss- 

 brod, von Gemüsen nm- Wiu-zelgemüse mit Fleischbrühe bereitet, im Sommer zwischen hinein 

 frische Früchte. Die medicinische Behandlung zielt gleich der diätetischen dahin ab, die Ver- 

 dauung und Blutbereitung zu fördern imd den Stoffwechsel zu bethätigen, denn hierauf, auf guter 

 Verdauung und der Bereitung eines guten Blutes, beruht ja die gesammte Ernährung, die ganze 

 Entwicklung imd fortwährende Neubildung des Organismus. Unter den hieher gehörigen Mitteln 

 hat besonders der Leberthi-an dem Dr. GuggenhüM gute Dienste geleistet, hauptsächlich in den 

 Fällen, in welchen verschiedene Zufälle der Scrofelsucht mit dem kretinischen Zustande verbunden 

 sind, wie es so häufig der Fall ist. Ausserdem wird das Eisen in Form der Tinotur oder als 

 milchsam-es, kolJensaures Eisen angewendet. Eine ganz besondere Sorgfalt erfordert die Er- 

 ziehung der Seele des Kretinenkindes zu menschlicher Entwickelung mid Bildung, und die Be- 

 handlung auf dem Abendberge scheint mir den Anforderungen, die man in dieser Hinsicht zu 

 machen hat, ganz zu entsprechen. Als ich die Anstalt besuchte, befanden sich in derselben 18 

 PflegUnge. Sie wurden derselben zum TheU in einem sehr sclilimmen Zustande übergeben, alle 

 sind etwas, einige bedeutend gebessert, so dass sie die gegründete Hofliiung vollständiger Hei- 



