Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 2j^ 



Jung geben. Uebrigens schreitet die Besserung und Heilung immer nur langsam vor und etwas 

 vollkommen Befriedigendes wird nur da erlangt, wo die Kranken der Anstalt übergeben werden, 

 sobald man die ersten Zeichen der Entartung an ihnen bemerkt, und wenn sie bis zur Vollen- 

 dung der körperlichen und seelischen Entwicklung, d. h. bis über die Zeit der Pubertät hinaus, 

 in der Anstalt belassen werden. "Wo aber auch nicht Heilung bewü-kt werden kann, da wird 

 wenigstens einige Besserung erzielt und Alle werden wenigstens an äusserliche Ordnung und 

 Eeinlichkeit gewöhnt, zu besserem leiblichen Gedeihen, zu einiger Aufmerksamkeit und Stetigkeit 

 und zur Erlernung einfacher mechanischer Fertigkeiten gebracht, während sie, sich selbst über- 

 lassen, immer tiefer entarten und unter das Thier herabsinken. Die auf dem Abendberge bereits 

 gemachte Erfahrung rechtfertigt also durchaus das Bestehen dieser Anstalt und die Gründung 

 ähnlicher in allen Ländern und Gegenden, in welchen Kretinen häufiger vorkommen. Die Zahl 

 der Ki-etinen in Württemberg ist zwar bei weitem nicht so gross, wie die Menge derselben in 

 den Gebirgsthälern der Schweiz, aber immerhin gross genug, um die Errichtung einer Heil- und 

 Erziehungsanstalt füi- Kretinenkinder als Bedürfniss erscheinen zu lassen, und wir haben Hoff- 

 nung, bald eine Anstalt dieser Art auf der schwäbischen Alp entstehen zu sehen. Sie wird nicht 

 vom Staate, aber doch mit Unterstützung des Staates gegTÜndet werden. Zur Aufnahme in eine 

 solche Anstalt eignen sich: 



1) solche Kinder, welche vollständig entwickelt zur Welt gekommen und eine Zeit lang, 

 etwa ein halbes Jahr oder ein Jahr oder noch länger regelmässig in leiblicher und seelischer 

 Hinsicht sich fortentwickelt haben ; dann aber mehr oder weniger rasch, übrigens ohne bemerk- 

 bare Krankheit, in einen Zustand geistiger und leiblicher Schwäche verfallen sind, welche mehr 

 und mehr zunimmt. Diese Kinder werden gewiss bedeutend gebessert, selbst vollständig geheilt, 

 wenn sie der Anstalt frühe genug übergeben werden. 



2) Auch solche Kinder, welche in Folge einer mit deuthchen Zeichen auftretenden Krank- 

 heit, insbesondere einer Gehirnkrankheit, sich schlecht entwickeln und in einen kretinischen Zu- 

 stand verfallen, geben Hoffnung zur Besserung und Heilung. Durch Gichter und Lähmiuig ein- 

 zelner GUeder wird die Vorhersage getrübt; doch ist auch in diesen Fällen die Hoffnung nicht 

 aufzugeben. 



3) Kinder, welche schon mit mangelhafier Entwicklung des Gehirns geboren worden sind, 

 die sogenannten »Hirnarmen«, welche man sogleich an dem kleinen Kopfe erkennt, werden nicht 

 geheilt, doch, wo die Hh-nannuth nicht gar zu gross ist, immerhin gebessert und zur Erlernung 

 mechanischer Fertigkeiten gebracht. 



4) Solche Kinder, welche bereits Jahre lang in dem kretinischen Zustande sich befinden, 

 geben weniger Hoffnung zur Heilung als diejenigen, welche erst kürzlich dem Kretinismus an- 

 heimgefallen sind, doch wird der Aufenthalt, dieBehandlung undErziehung in derAnstalt immer- 

 hin auch auf sie noch günstig einwirken und jedenfalls eine tiefere Entartung derselben verhüten. 



Herr Dr. Engelken aus Bremen gab einige Notizen 



über die methodische Anwendung des Opiums in grössern Dosen. 

 Dasselbe wurde bei Geisteskranken von ihm in frischen Fällen oft mit glücklichem Erfolge 



