Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 269 



■wegen Verengerung des Beckens in schräger Richtung, oder wegen Exostose des Beckens den 

 Kopf in schräger Eichtung auszuziehen. Die Zange muss alsdann nach seiner Ansicht der be- 

 stimmten Stellung passend angelegt und in der schrägen Richtung die Ausziehung des Kopfes 

 bewirkt werden. Wenn aber die Stellung des Kopfes für den Hergang der Geburt ungünstig 

 ist, so muss sie in eine günstigere verwandelt werden; dieses kann aber nicht in jedem Falle auf 

 eine und dieselbe Weise geschehen. Doch führen manche Schriftsteller an, dass der Kopf auch 

 innerhalb der Zangenlöffel nach den bestimmten Verhältnissen durch den Beokenkanal sich bewege, 

 wenn nur die Zange im Querdurchmesser des Beckens oder diesem so nahe als möghch angelegt 

 werde. Dieses geschieht zwar in manchen Fällen, wie nicht geleugnet werden kann, aber nicht 

 in allen, imd nicht immer auf eine solche Weise, welche für die Vollendung der Geburt erwünscht 

 ist, weil das Werkzeug bisweilen, wenn es den Kopf festfasst, die zweckmässige Drehung des- 

 selben hindert. Die Zange muss in diesen Fällen vor der Ausziehung den Zweck erreichen, dass 

 sie den Kopf aus der ungünstigen Stellung in eine günstigere leitet. So muss ofl eine Quer- 

 stellung des Schädels in eine erste oder zweite gewöhnliche Stellung, die vierte in die erste, die 

 dritte in die zweite übergeführt werden, nach den Regeln, welche der Redner in der Gelegen- 

 heitsschrift zu Wurzer's Doctorjubelfeier im Jahre 1838 (Eine Geburtszange) angeführt hat. Die 

 Wirkung, welche diesen Zweck en-eicht, ist auf Druck zurückzuführen, welchen der eine oder 

 andere Rand des linken oder rechten Löffels auf den Kopf anbringen kann, wenn man, wie er 

 an seiner Zange nachwies, die Zangenarme in ihrer Verbindung beweglicher macht und doch 

 dabei fest genug vereinigt, um das Abgleiten zu verhüten. Dieser durchaus nicht nachtheilige 

 Druck muss auf die Seiten des Kopfes wirken, an welche die Löffel einer gut construirten 

 Zange am genauesten sich anlegen. In dieser Beziehung kann Redner mit Lange nicht überein- 

 stimmen, der in der Vierteljahrschrift f. d. prakt. Heilk. 1. Jahrg. 1844. 2. Quartal von der Ge- 

 burtszange als Lageverbesserungswerkzeug bei Kopflagen handelt. Dieser will näm- 

 lich die Zange stets in jenen schiefen Durchmesser des Beckens, in welchem der Kopf steht, 

 nämlich so anlegen, dass der eine Löffel über die Stirne (bei Kopf- und Gesichtsstellungen), 

 der andere über das Hinterhaupt (bei Kopf-), über das Kinn (bei Gesichtsstellungen) zu 

 liegen kommt, und dann in der wehenfreien Zeit eine Drehung bewirken, bis die Zange in den 

 Querdurchmesser kommt, worauf sie abgelegt oder sofort als Zugwerkzeug gebraucht werden 

 soll. Doch soll bei Gesichtslagen vor der Ausziehung die Zange nach dem queren Durchmesser 

 des Kopfes angelegt werden. Der Redner zeigte am Fantome, dass schon bei Kopfstellungen 

 die auf diese Weise angelegte Zange, wie hinreichend bekannt ist, einen nachtheiligen Druck 

 ausübt, dass aber dieser Druck bei Gesichtslagen noch viel nachtheiliger sein muss, weil der eine 

 Löffel auf den Hals des Kindes zu liegen kommt und dass das Werkzeug, auf diese Weise an- 

 gelegt, nicht fest liegen kann. Hieraufwies er ebenfalls am Fantome nach, wie leicht diese 

 Wirkung, welche eine Veränderung der Stellung zum Zwecke hat, mit der von ihm 

 gebrauchten Zange hervorzubringen ist, wenn man bei querer Richtung der Pfeilnaht die Zange 

 an die Seiten des Kopfes und in derjenigen schrägen Eichtung des Beckens anlegt, die jener ent- 

 gegengesetzt ist, in welche die Pfeilnaht übergeleitet werden soll, wenn man dann den erforder- 

 lichen Druck mittelst der an der Verbindungsstelle angebrachten einfachen Vorrichtung hervor- 



