Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 27$ 



des zögernden Kopfes viel sicherer und mit günstigerem Erfolge für das Kind durch ein kunst- 

 gemässes, kräftiges Anziehen am Rumpfe vollführt, als durch jeden anderen Kunstgriff. Die 

 Resultate bei diesem Verfahren, welches in der Prager Gebäranstalt bei einer jährlichen Zahl von 

 mehr als 2000 Geburten, häufig genug geübt wurde, waren viel günstiger als früher, wo schul- 

 gemäss manipuliit wurde. 



Die Tractionen müssen, wie es sich von selbst versteht, in der Art vollführt werden, dass 

 sie das Durchtreten des Kopfes nach den natürlichen Gesetzen, d. h. in den entsprechenden 

 Beckendurchmessern, begünstigen, sie müssen stetig gesteigert werden ohne in rohe Gewalt aus- 

 zuarten. Erstaunen muss man, welchen Grad von Zug selbst schwächere Kinder ohne Nachtheil 

 vertragen und es ist die Besorgniss von leicht eintretender Zerrung des Rückenmarks wohl nm- 

 eingebildet. Der zulässige Grad der anzuwendenden Kraft lässt sich übrigens nur durch ücbung 

 und Erfahi-ung kennen lernen, so wie er auch durch die Dringlichkeit des Falles modificirt wird ; 

 immer jedoch muss er natürlicher Weise von jener Gewalt sehr fem bleiben, deren Einwirkung 

 die Besorgniss des Kopfabreissens einflössen würde. Auffallen muss es, dass man so lange, als 

 der Rumpf nicht ganz geboren ist, keinen Anstand nimmt, an den vorliegenden Extremitäten nnd 

 am unteren Rumpfende kräftig zu ziehen; wobei man doch immer an der Wirbelsäule, dieser 

 einzigen Stütze des Körpers, zieht, sobald aber der Rumpf zur Gränze entwickelt ist, da zögert 

 man in dem fortzufahren, was man fi-üher ungescheut gethan. Das empfohlene manuelle Ver- 

 fahren ist, wie es von selbst einleuchtet, nichts weniger als geeignet, den beabsichtigten Zweck 

 zu erreichen, da man am Überkiefer keinen Anhaltspunkt hat und das Hinterhaupt für die Hand 

 nicht zugängig ist und ein etwas kräftigeres Einsetzen der Finger in die Mundhöhle eines leben- 

 den Kindes bekanntermassen von grossem Nachtheil sein kann. 



Die Besorgniss, dass man durch den Zug am Rumpfe die Kopflage in eine ungünstige um- 

 wandelt, gründet sich auf den Umstand, dass bei natürlicher Entwicklimg durch den Druck der 

 Gebärmutter von oben der Kopf mit dem Kinn tiefer zu stehen kommt, als bei den Tractionen 

 am Rumpfe. 



Dagegen aber ist zu bemerken, dass, wenn man bei den Tractionen gehörig daraufBedacht 

 nimmt, dass der lange Durchmesser des Kopfes in den entsprechenden des Beckens und das Hin- 

 terhaupt wo möglich nach vorn zu liegen kommt, aus der anfänglich vermehrten Entfernung des 

 Kinnes kein Nachtheil erwächst, indem bei fortgesetzter Traction oder hinzutretender Wehenthä- 

 tigkeit das Gesicht endlich doch wieder tiefer herabgleitet, so dass es über dem Damme zuerst 

 geboren wird, indem das kugliche Segment des Hinterhauptes, welches nach hinten vorsteht, 

 wenn es an die widerstrebende schiefe Fläche der Schambeine durch den angebrachten Zug an- 

 gedrückt wird, nothwendigerweise eine Hebelbewegung des vordem Tlieiles des Kopfes zur Folge 

 hat, durch welche das Gesicht nach abwärts getrieben wird. 



Herr Prof. Hüter legte einige Exemplare seiner neuesten Gelegenheitsschrift zu der fünfzig- 

 jährigen Doctorjubelfeier des geheimen Medicinabaths Ullmann vor, welche von dem einfachen 

 Mutterkuchen der Zwillinge handelt. In zwei Fällen von Zwillingsmutterkuchen, von 

 welchen der eine ihm in der Privatpraxis, der andere in der Entbindungsanstalt zu Marburg vor- 



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