274 Medicin, Chinu-gie, Geburtshilfe. 



kam, zeigten die Gefässe an der innern Fläche deutliche Verbindungen, so dass das Blut aus 

 den Gewissen des einen Nabelsti-anges in die des andern übergehen konnte. Die der Abhandlung 

 beigefügten Abbildungen wrn-den zur Nachweisung dieser Gefäss Verbindungen vorgezeigt. In dem 

 einen Falle wurde das erste Kind lebend, das zweite todt geboren, doch starb auch jenes bald 

 wegen Lebensschwäche. In dem andern war die erste Frucht todt, mit Zeichen der beginnenden 

 Fäulniss versehen, die zweite lebend; doch starb dieses Kind am dritten Tage nach der Geburt 

 an Eose, die sich von den untern Extremitäten bis zum Nabel verbreitet hatte. Eücksic-itlich 

 einiger Bemerkungen wurde auf die Abhandlung selbst verwiesen. 



Herr Prof. Hüter stellte die Frage, ob bei Schwangern ein eigenthümliches Mutter- 

 kuchen- oder Pia eentarge rausch wahrzunehmen sei? Er bemerkte, dass das, was man an- 

 fangs beider Auscultation der Schwangern und Gebärenden Placentargeräusch nannte, längst 

 als eigentliches Uteringeräusch erkannt worden sei, das nicht mit Gewissheit auf den Sitz 

 der Placenta an der bestimmten Stelle der Gebärmutter, an welcher es gehört werde, schliessen 

 lasse. Nach seiner Meinung muss der Blutumlauf in dem Mutterkuchen anders sein als der in 

 der Gebärmutter ; muss dem schnellem Blutumlauf in der Frucht und in dem Nabelstrange ent- 

 sprechen, und kann daher mit dem Pulsschlage der Mutter nicht übereinstimmen. Findet bei dem 

 Umlaufe des Blutes im Mutterkuchen ein Geräusch statt, so wird es wohl grösstentheils durch 

 das an der Stelle des Placentensitzes meistens vermehrte Uteringeräusch gedeckt, so dass es 

 nicht; gehört werden kann. Doch giebt es vielleicht besondere Verhältnisse, welche das Wahr- 

 nelmien des eigentlichen Mutterkuchengeräusches begünstigen, wie man bisweilen auch den Herz- 

 schlag der Frucht durch das Uteringeräusch durchhört. Eedner glaubte bisweilen durch das Ute- 

 ringeräusch ein schnelleres schwirrendes Geräusch wahrzunehmen, hatte aber nach der 

 Geburt des Kindes nicht Gelegenheit, durch Einführen der Hand in die Gebärmutterhöhle mit 

 Bestimmtheit zu erforschen, dass an derselben Stelle der Mutterkuchen festsass. Er verwies 

 übrigens auf das beim Einspritzen von Wasser in die Nabelsehnurvene in dem bereits geborenen 

 Mutterkuchen entstehende Geräusch, welches mittelst des aufgesetzten Hörrohrs sowohl an der 

 innern als auch an der äussern Fläche wahrgenommen werden kann und daher die Annahme er- 

 laubt, dass unter Umständen, wenn das eigentKche Uteringeräusch nur schwach wäre, das eigent- 

 liche Mutterkuchengeräusch wahrgenommen werden könne. 



Hen- Prof. iSoss/n'rt bemerkte : Das geräuschvolle Puls-Cirkulations-Geräusch, sonst Placentar- 

 geräusch, entsteht durch den Kreislauf des Blutes durch sehr erweiterte Uteringcfässe, Arterien 

 uud Venen, durch erstere der Schlag, durch letztere das Geräusch. Es wird desswegen an der 

 Stelle, wo die Placenta sitzt, gehört, weil dort die grösste Ausdehnung und Verbreitimg der Ge- 

 fässe vorkommt, was durch Sektionen erweisbar ist. Es ist übrigens möglich, dass der geräusch- 

 volle Puls auch an allen Stellen des Uterus, welche der Auscultation zugänglich sind, gehört 

 werden könne, wenn die Verbreitimg der ausgedehnten Uteringcfässe sehr gross ist. Ob aber 

 nun durch den Kreislauf des Blutes in den Gefässen der Placenta ein solches Geräusch hervor- 

 gebracht werde, dass dasselbe vernommen und unterschieden werden könne, müsse er bezweifeln. 

 Jedenfalls würde es durch das Geräusch, welches von den Uteringefässen gerade an dem Sitze 



