276 Medicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 



das mit den Füssen vorliegende Kind musste durch die Extraction entwickelt werden ; doch blieb 

 es am Leben und die Mutter verliess bald gesund das Wochenbett. Eine spätere Untersuchung 

 wurde nicht mehr gestattet. Bei dieser Gelegenheit wurde auch durch Aufzählen mehrerer ähn- 

 licher FäUe nachgewiesen, dass es in solchen Fällen am gerathensten sei, dem Wirken der Na- 

 tur zu vertrauen und nicht zu frühe mit mechanischer Hülfsleistung einzuschreiten. 



Herr Dr. Eichhorn aus Gunzenhausen stellte hierauf die Frage: ob es Fälle gebe, in 

 welchen die künstliche Erweiterung des Muttermundes ohne krankhafte Ver- 

 änderung [desselben und ohne krankhafte Erscheinungen bei der Kreissenden 

 nöthig werden könne? Dass solche Fälle eintreten können wurde von den Anwesenden an- 

 genommen. — Der Fall, welcher Herrn Dr. Eichhorn zur Aufstellung dieser Frage veranlasste, 

 war folgender : Am 26. August Morgens 6 Uhr wurde er zu einer Erstgebärenden gerufen, welche 

 nach allmähligem Abgange des Fruchtwassers schon 3mal 24 Stunden Wehen hatte, ohne dass 

 der Muttermund sich öffnete. Er fand auf einem Dorfe, 1'/^ Stunde von seinem Wohnorte, eine 

 kräftige 27jährige Frau, gut gebaut, welche durch schon 3 Tage mit grosser Heftigkeit anhal- 

 tende Kreuzschmerzen sehr erschöpft und dadurch muthlos war. Die Untersuchung zeigte den 

 Kopf in der Beckenhöhle, den Muttermund nach liinten in der Aushöhlimg des Kreuzbeins, so 

 dass die vordere Wand der Gebännutter durch den Kopf vor ihm herabgedrängt war. Der Mut- 

 termund war verstrichen, kaum 2 Linien weit geöfihet und saitenartig gespannt. Er reichte die 

 Wigand'sche Älischung von Borax, Nitrum, Opium und Ipecacuanha, liess erweichende Bähungen 

 und Einspritzungen machen und Extr. BeUadonn. an den Muttennund einreiben. Diese Mittel be- 

 wirkten zwar Regelung der Wehenthätigkeit, doch blieben sie ohne Einfluss auf den Muttermund 

 Nach 14 Stunden sah er die Frau wieder, die Wehen waren jetzt normal, doch mit heftigen 

 Kreuzschmerzen vergesellschaftet. Letztere wichen augenblicklich einer Gabe von 4 Tropfen 

 Opiumtinktm-. Die Wehen drängten den Kopf gegen den Beckenausgang, aber der Muttermund 

 erweiterte sich nicht. Da entschloss er sich nach Sstündigem Zusehen zur künstlichen Erwei- 

 terung, brachte zuerst einen Finger, dann mit grosser Mühe nach und nach 2 und endlich 3 

 Finger ein, und als er endlich den Muttermund 2 Zoll weit eröffnet hatte und die kräftigen Wehen 

 fortwähi-end erfolglos blieben, setzte er die Zange an, der Kopf stand mit der Pfeilnaht im schie- 

 fen Durchmesser, wodurch die Operation schwer war, doch wurde ein lebendes Kind entwickelt 

 und die 5te Geburtszeit und das Wochenbett verliefen normal. 



SchlüssUch zeigte Herr Dr. Ziehl das von Prof. Hayn in Königsberg erfundene, in der ge- 

 meinsamen deutschen Zeitsclu-ift für Geburtskunde Bd. VII., Heft 2., S. 101 zuerst beschriebene 

 und abgebildete trepanförmige Perforatorium vor und bemerkte, dass es in den Fällen, wo er es 

 angewendet hatte, allen seinen Erwartungen entsprochen habe. 



