Mcdicin, Chirurgie, Geburtshilfe. 279 



Hierauf sprach Herr Prof. Dr. RosshiH 



über die sogenannte Selbstent wicklung des Kindes 

 und bemerkte, dass diese für das Kind immer, für die Mutter meist tödlich ende imd stellte des- 

 halb die Frage, ob es in den einzelnen Fällen nicht zweckmässiger sei, die Geburt durch die 

 Embryotomie des als todt erkannten Kindes zu vollenden. 



Hen- Prof. Dr. Kiwisch von Rotierau. bemerkte, dass in den genannten Fällen auch lebende 

 Kinder geboren worden wären , die wohl ausgetragen, jedoch klein gewesen seien ; auch habe er 

 mehrere Fälle beobachtet, wo die Frauen glücklich durchgekommen seien. Einen ähnlichen glück- 

 lichen Ausgang für die Mutter erwähnt auch Hr. Dr. Eichhorn aus Gunzenhmtsen, welcher auch, 

 freiUch gegen die Mehrzahl der Anwesenden, das Absehi-eckende der Embryotomie für die Ange- 

 hörigen als Contraindication geltend zu machen suchte. Die Ansicht der meisten Anwesenden 

 ging dahin, dass bei anerkanntem Tod des Kindes die Gebm-t durch Embryotomie ihrem Ende 

 zugeführt werden solle, um das Leben der Mutter zu erhalten. 



Herr Dr. Grimm aus Bremen erzählt einen Fall von Symphysiotomia spontanea bei einem 

 verengten Becken. Das Erstemal wurde die Frau durch die Zange mit grosser Schwierigkeit 

 entbunden, das Zweitemal, wo sie trotz der ihr vorgeschlagenen künstlichen Frühgeburt das Ende 

 der Schwangerschaft abwai-tete, wurde durch die Natur bei heftigen Wehen, in deren Folge ein- 

 mal ein deuthch hörbarer Knall entstand, die Geburt vollendet. 



Die Untersuchung zeigte eine deutliche Spalte in der Symphysis ossium pubis. Bei zweck- 

 mässigem Verband und lange fortgesetzter ruhiger Lage wurde sie wieder vollkommen herge- 

 stellt. Sie wurde wieder schwanger und gebar diesmal leicht und ohne Kunsthülfe. Bei der Un- 

 tersuchung fand Herr Dr. Grimm eine Wulstung an der vereinigten Stelle, die sich bei der Ge- 

 burt allmählig erweiterte, 8 Tage nach derselben konnte die Person schon wieder herumgehen 



Herr Eath Dr. Ulsamer bemerkte hierauf, dass er auch einen Fall von Symphysiotomia 

 spontanea beobachtet habe, wobei aber auch die Vagina zerrissen sei. Die Frau wurde geheilt 

 und nach einer zweiten Schwangerschaft mittelst der künstlichen Frühgeburt glücklich entbunden. 



Schlüsslich bemerkte Herr Prof. Dr. Rosshirt, dass diese durch die Natur hervorgebrachte 

 Trennung der Symphysis ossium pubis nicht dazu dienen möchte, die Symphysiotomia wieder in 

 die Reihe der geburtshilflichen Operationen einzuführen, indem in den Fällen, wo zu ihr ge- 

 schritten würde, die in den erzählten Fällen vorhanden gewesene Vorbereitung durch allmählige 

 Erweiterung und Erweichung der Bänder nicht gefunden werden würde. 



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