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dieses Mittel gesehen; jedoch ist die Anwendung mit einiger Voi sieht zu leiten. 

 Das Jlittel ist namentlich in der Privatpraxis, in den ersten Anfängen der 

 Krankheit, von der ausgezeichnetsten und promptesten Wirkung; in den In-en- 

 anstalten dagegen ist es bei weitem seltener anwendbar, und selten mit so 

 glänzendem Erfolge gekrönt, Aveil die meisten Fälle, welche hier zm- Behand- 

 lung kommen, für diese Behandlimgsweise schon zu alt sind. 



Die Herren Dr. Manffeld imd Dr. Rüppell finden die Annahme, dass die 

 acuten Fälle nicht materiell bedingt wären, etwas gewagt. Letzterer meint, dass 

 wohl die allermeisten acuten Erkrankungen mit Congestioncn verlaufen. Auch 

 ist Opium z. B. im Delirium tremens nicht ohne Gefahr, und weniger sicher 

 als Tart. emet. und köi-perliche Bewegung. Nebenbei möchte das Opium, 

 ausser bei Congestioncn nach dem Hirn, noch dm-ch ünterleibsleiden contra- 

 indicirt sein. 



Herr Dr. Engelken räumt ein, dass die Diagnose der reinen Irritationen 

 schwierig sei, und bemerkt zugleich, dass er vor Anwendung des Opiums alle- 

 mal etwanige Congestioncn und Unterleibsstörungen dm-ch Aderlässe und 

 Brechmittel bekämpfe, obgleich er allerdings im Allgemeinen in acuten Fällen 

 die ps3^chische Seite der Krankheit zu berücksichtigen für die erste Aufgabe 

 des Arztes halte, die physische für die zweite. Er protestirt gegen die all- 

 gemeine Anwendung des Opium ohne alles Individualisiren. Er hält die Tinct. 

 und das Morphium für unsicher und erfolglos, xmd giebt immer das Pulv. opii. 

 Dieses darf jedoch ja nicht zu stark und nicht zu schnell getrocknet sein, 

 wenn es seine Kraft nicht einbüssen soU. 



HeiT Dr. Lamby fiü'chtet selbst in acuten Fällen die Congestioncn nicht. 

 Er hat unter solchen Umständen VI — VH gi-. gegeben, wobei die Congestioncn 

 verschwanden. 



Herr Dr. Sieicers räimit der Erfahrung gerne ihr Recht ein, wünscht je- 

 doch eine genauere Ermittelung der Indicationen und Contraindicationen für 

 die Anwendung des Opimn, und forderte Dr. Engelken auf, diese zu geben. 

 Auch wünscht er zu wissen, wie das von Dr. Engelken empfohlene Präparat 

 sich beim Aufbewahren verhalte, ob es nicht leicht schimmele ? 



Herr Dr. Heyland schlägt die Pillenform vor, um das Präparat nicht zu 

 sehr trocknen zu müssen, wogegen Dr. Eugelken nichts einzuräumen hat. 



Herr Dr. Engelken. Als Contraindicationen sind zu betrachten : Con- 

 gestioncn, Orgasmus, Plethora, Gastricismus und Fieber. Dagegen ist Opium 

 in solchen Fällen ganz besonders indicirt, wo durch psychische Einflüsse das 



