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Gleichgewicht des Gemiithes aufgehoben und eine Geisteskrankheit bereits aus- 

 gebrochen, oder wo es nur noch eines geringen Anstosses bedarf, um dieselbe 

 zur vollständigen Ausbildung zu bringen. In diesen Fällen wird die drohende 

 Gefahr häufig durch Herzklopfen, Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit und allgemeine 

 geistige Reizbarkeit angedeutet, und je frühzeitiger das Opium gereicht wird, 

 desto günstiger und desto schneller ist der Erfolg. 



Herr Dr. Lamhy bemerkt, dass er bei energischer Anwendung von Opium 

 nach der angegebenen Methode weder Congestionen noch Verstopfung gesehen. 

 Mitunter sei es allerdings ohne Erfolg gewesen, 2 oder 3 Mal aber habe es 

 allein die Heilung bewirkt. 



Herr Prof Jessen empfiehlt diese Methode dringend allen Irrenärzten zur 

 näheren Prüfung und wünscht darüber Aufschluss, ob Dr. Engelken das Opium 

 in allen Formen von Gemüthskrankheit anwendet, in den exaltirten wie in 

 den deprimirten Zuständen ohne Unterschied ? 



Herr Dr. Engelken : Es passt für alle Formen mit Ausnahme des Blöd- 

 sinns, der Dementia. Sobald Schlaf eintritt, wird das Mittel ausgesetzt. lüeine 

 Gaben vermehren die Aufregung in der Manie, daher hier immer grosse Gaben 

 zu reichen sind. Die Gabe variire zwischen l'A -2-3-4 gr., jedoch kann 

 man noch höher steigen. Das Opium hat eine nachhaltige Wirkung; häufig 

 entsteht Verstopfung, bei absolut zu grosser Gabe aber Erbrechen und Durch- 

 fall. In diesem Falle ist auszusetzen. Derselbe hat gefunden, dass die Wir- 

 kung 8 — 9 Stunden nach jeder Gabe anhält. Er giebt das Opium nicht nüch- 

 tern, sondern nach einem leichten Frühstück. Man darf nicht zu langsam 

 steigen, sonst gewöhnt sich der Organismus daran, und die gewünschte Wirk- 

 kung tritt nicht ein. Er giebt nach dem Frühstück, etwa um 9 Uhr, die erste 

 Gabe, lässt den Kranken leichte, etwas massige Diät führen, alle Reize ver- 

 meiden, am liebsten sich angemessen körperlich beschäftigen. Nachmittags 

 4 — 5 Uhr ist das Krankheitsbild wieder vollkommen rein, alle Opiumwirkungen 

 sind verschwunden und der Kranke zeigt sich vollkommen seinem Zustande 

 gemäss. Von 5 — 7, nachdem die AVirkung auf das Nervensystem aufgehört, 

 kann man demnach die Wirkung der ersten Dosis auf die übrigen organischen 

 Systeme genau beobachten. Um 7 Uhr Abends wird die zweite Dosis gereicht. 

 Die Frage des Dr. Lamhy, ob die Kranken in der Zwischenzeit schlafen dürfen, 

 wird dahin beantwortet, dass es besser ist, wenn der Schlaf in dieser Zeit 

 durch angemessene Beschäftigung, körperliche Bewegung vermieden wird. Der 

 Puls ist bei eintretender Wirkung gehoben, das Gesicht etwas geröthet, das 



