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Dr. Mansfetd sthlai:;! aoi , in der nächsten Sitzung eine Discussion über die Anwendung des Ader- 

 lasses in Gemüthskrankheiten zu crölTnun. 



Dr. Riippell legte einen Plan der im Bau begriffenen neuen .Abtheilung der Irrenanstalt bei Schles- 

 wig vor, und eiklarte denselben. 



Dr. Tliygesen. 



Dritte Sitzimg der Section für practische Psychiatrie. 



Präsident : Herr Professor Jessen. 

 Secretär: Herr Dr. Thygesen. 



Da kein Vortrag angezeigt war, schlug der Präsident vor, die Discussion über die Anwendung des 

 Opium fortzusetzen : Er vertraue zwar den vieljährigen und zahlreichen Erfahrungen des Herrn Dr. Eti- 

 ijelken und werde das Mittel in geeigneten Fällen anwenden, müsse jedoch namentlich eine gehörige Rück- 

 sicht auf bestehende Congestioncn nach dem Kopfe und Störungen der Digestionsorgane empfehlen. Im 

 Ganzen sey er in spätem Jahren immer mehr von der Anwendung von Arzeneimitteln in Gemüthskrank- 

 heiten abgekommen, da er wiederholt die Erfahrung gemacht, dass der Zustand bei der arzeneilichen Be- 

 handlung Monate lang derselbe geblieben , dagegen eine schnelle Besserung eingetreten sey, sobald die An- 

 wendung von .\rzeneien ausgesetzt worden. Pinel verfuhr m reinen Gemüthskrankheiten exspectativ, und 

 seinem Beispiel folgen noch die pieisten französischen Irrenärzte. Der Präsident meinte überhaupt , dass 

 die meisten reinen, durch keine hervorstechenden körperlichen Leiden getrübten Fälle von Gemütbskrank- 

 heit ebenso gut ihren bestimmten , unwandelbaren Verlauf haben , wie die meisten körperlichen Krankhei- 

 ten, und wie diese im glücklichen Falle spontan ihrer Heilung entgegengehen. Gemüthsverstimmung von 

 kurzer oder längerer Dauer, gewöhnlich wie Depression , dann eine Steigerung derselben zu Melancholie 

 oder Manie, und Rückbildung letzterer zur Melancholie und zur allmähligen Heilung: das sey der gewöhn- 

 liche Verlanf der Gemüthskrankheit. Umsichtige Anordnung alier Aussenverhältnisse der Kranken und 

 symptomatische Behandlung der obwaltenden körperlichen Leiden constituiren die Therapie dieser Zustände; 

 und bestimmte Mittel gegen die Gemüthskrankheit gebe es nicht. Daher habe der Redner einige Zweifel 

 gegen die von Enyelkeu empfohlene Behandlung mit Opium. 



Herr Dr. Engelken erklärte sich mit dem Vorredner einverstanden über den ziemlich bestimmten 

 Verlauf und die spontane Genesungsfähigkeit der reinen Gemüthsleiden , will seine Methode nicht als Uni- 

 versalmittel angesehen , sondern mit aller möglichen Vorsicht angewendet wissen ; erneuert jedoch seinen 

 Ausspruch, dass das Opium in acuten Fällen von Gemüthskrankheit die Heilung befördere und beschleunige. 



In der weiteren Discussion über diese Methode , an welcher ausser Herrn Dr. Engdken und Pro- 

 fessor Jessen die Herren Doctoren Herz, Salornon u. A. Theil nahmen : stellt es sich nach der Erfahrung 

 des Herrn Dr. Engelken heraus, dass das höhere Alter zur Vorsicht auffordern müsse bei der Anwendung 

 des Opium, das Kindesalter dieselbe ganz contraindicire; dass die Diagnose der sogenannten immateriel- 

 len Gemüths-Erkrankung hauptsächlich nur auf dem Wege der Exclusion zu gewinnen sey, dass das 

 Opium in grossen Gaben (z. B. '2 'A Gr. täglich zweimal) 5 — 6 Jahre lang mit Nutzen fortgesetzt werden 

 könne, in acuten Fällen jedoch gewöhnlich nur während 2 — 4 Wochen nöthig sey. Die vorgeshiagene 

 Verbindung mit Canthariden (10 zu 2 — .3) sey zu versuchen, namentlich bei bestehenden Nierenleiden. 



Dr. Fr. Weber erzählte einen Fall von acuter Manie bei einem jungen Matrosen, und erbot sich, 

 einige der Anwesenden mit dem Kranken bekannt zu machen. 



Der Präsident erklarte die Discussion über die Anwendung des Opium in Geisteskrankheiten für 

 geschlossen, und forderte zur Discussion über die Anwendung des Aderlasses auf. Er meinte, dass hier 

 zu Lande wenig Missbrauch mit dieser Behandlung getrieben werde, und dass vielleicht die ziemlich allge- 

 mein verbreitete Annahme, als könne durch reichliches Aderlassen in der Manie leicht unheilbarer Blödsinn 



