198 F- A, Kehrer: 



Ob ausser der angeführten noch andere Bedingungen gerade auf 

 der Mundschleimhaut von kleinen Kindern vorhanden sind, welche die 

 Soorbildung befördern, bleibt dahingestellt. 



Der Soorpilz als Krankheitserreger. 



Die durch Einwanderung und Sprossung des Soorpilzes bedingten 

 Krankheitserscheinungen sind: 



Schorfbildung. Dass' der Soorpilz die Entstehung weisser oder 

 gelblicher, anfangs inselförmiger , später meist zusammenfliessender 

 Membranen oder Schorfe veranlasst, ergiebt sich aus den positiven 

 Versuchen der Ueberimpfung. Der Pilz bewirkt nun eine locale Ver- 

 dickung des Epithellagers, sei es in der "Weise, dass er die Epithelien, 

 welche physiologisch oder in Folge seiner Einwirkung absterben und 

 sonst rasch sich abstossen, mit seinem Mykel umfasst und an Ort und 

 Stelle zurückhält, sei es, dass er eine reichliche Neubildung von Epi- 

 thelien anregt. Der relative Gehalt der Soorschorfe an Pilzelementen 

 wechselt individuell und nach den Stadien, so zwar, dass die dünnen 

 jüngeren Inseln oft mykelreicher gefunden werden als liniendicke 

 Schorfe, welch' letztere grösstentheils aus coccenreichen Epithelien, 

 Milchresten u. s. w. bestehen. 



Dass sich der Pilz meist auf das Epithel beschränkt und dass 

 nach Ablösung des Schorfs, die anfangs schwer, später leicht gelingt, 

 noch eine tiefste Epithelschicht übrig bleibt, welche die Gefässe des 

 Schleimhautbindegewebes bedeckt, ist schon den Aelteren bekannt ge- 

 wesen. Nur ausnahmsweise dringt der Pilz in die tiefere, vascularisirte 

 Bindegewebsschicht und verbreitet sich in den Blutgefässen weiter 

 {E. Wagrier im Jahrb. f. Kinderheilkunde N. F. I. 58), ja es können 

 von hier die Pilzmassen fortgeschwemmt werden, und als inficirte Em- 

 bolen zur Entstehung kleiner Eiterherde im Gehirn und zu Ence- 

 phalitis führen, wie ein Fall von Zenker gelehrt hat. 



Ein Erythem der Mundschleimhaut unter dem Schorf oder 

 in Form eines Hofes um dessen Ränder oder gar auf der ganzen 

 Mundschleimhaut ist eine häufige, doch nicht ganz regelmässige 

 Regleiterscheinung resp. Folgezustand. 



