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A cet état, le parasite a atteint la [jhase voiî^ine de la reproduclion. 



11 disparaît alors de la cireulatidu générale et s'amasse daus les 

 fuis capillaires où on le retrouve daus les cas d'accès pernicieux (l). 

 Là riièmatozoaire se divise et forme des rosettes i\eS{\ l'i segments 

 (fig. 13, li). Puis les jeunes coccidies se détachent, vont à nouveau 

 se fixer sur les globules et rentrent dans le torrent circulatoire. 



En généi'al, le parasite parcoui't tout son cycle évolutif sans fabri- 

 quer de pigment. Mais il arrive parfois que certains hématozoaires 

 renferment de très Unes granulations pigmentaires au moment de 

 l'accroissement du cyto[)lasme. 



Traitement. — Le parasite de la malaria n'est pas constamment 

 accessible à la quinine. Tant que dure son existence intracellulaire, 

 il ne paraît pas souffrir du médicament, C/es-t au moment où les ro- 

 saces se rompent et où les jeunes coccidies mises en liberté sont en- 

 core accolées au globule, qui doit leur servir d'hôte, qu'on peut in- 

 tervenir activement. 



Il y a donc avantage à donner le rnédicament soit à la fin de 

 l'apyrexie, au moment où l'iiémalozoaire approche de sa maturité, 

 soit au début de l'accès. Malheureusement il arrive fréquemment 

 dans ce cas que le remède est rejeté par un vomissement; mais il 

 reste toujours la voie sous-cutanée par laquelle on peut intervenir 

 à tout moment. 



Bien rareaient on i.rrive à supprimer la lièvre au premier accès. 

 Dès qu'il y a eu quelques générations do parasites, il ne faut pas 

 s'attendre à un résultat aussi brillant. Une dose de quinine ne pro- 

 tège point contre l'aocés suivant quand il y a dans le sang, comme 

 dans les fièvres continues du Sénégal, des coccidies de tous iiges. Il 

 n'y en a jamais qu'une partie d'atteintes elles autres arrivent à 

 maturité. 



Tant qu'il va do la lièvre, on voit des hématozoaires; dès qu.e la 

 température est revenue à la normale, on n'en trouve plus. 



La fièvre continue paludéenne cède en trois jour.^, en général, 

 quand on administre quotidiennement 1 gr. de sulfate de quinine. 



Si, après la cessation de la fièvre, on supprime le médicament, la 

 rechute se produit du douzième au quatorzième jour. 



Mais, si au lieu de cesser le traitement, on le continue pendant 

 toute la période d'apyrexie, les choses se passent différemment. Les 

 hématozoaires apparaissent à la date où ils doivent se montrer; mais 

 dès le début, ils se trouvent aux prises avec le médicamt^nl et il.s 

 disparaissent aNant d'avoir pu provoquer la fièvre. Telle est la règle; 

 toutefois il est plus i>rudent de l'rolonger la dose de 1 gr. de sulfate 

 de quinine jusqu'au quinzième jour. 



L'auteur pense que toute fièvre continue qui ne cède pas rapide- 

 ment à la quinine n'est pas la malaria. 



Dans la région infertropicale cii le paludisme est si fréquent, on 

 est porté à considérer toutes les att'ections fébriles comme des ma- 

 nifestations plus ou moins anormales de la malai-ia. C'est alors que 

 le microscope est utile et qu'il devient d'un grand secours pour por- 

 ter le diagnostic. C'est ainsi qne l'auteur a pu, à Saint-Louis, dé- 

 montrer que certaines fièvres jusqu'alors soignées par les sels de 



(1) D.iiis los aci'ùs pcriiicicux, l'oiiiilcux, ro soiil lo< liniiOirli<ii;ios rn-rliralcs lainrli 

 ormes el les lésions ri'nales (jul paraissoni cnlraiiiiT la iiiorl. 



