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den oberen Teil dieser Muskeln zu versorgen. Es ist das keine 
neue Beobachtung; schon CRUVEILHIER (4) hat darauf aufmerksam 
gemacht, daß die A. circumflexa ilium manchmal doppelt 
sei, indem gleichsam eine frühzeitige Teilung in zwei Gefäße vor 
dem Ursprung stattfinde. Und in der That, man kann den unter- 
halb der A. eircumflexa ilium entspringenden Ast als nichts anderes 
auffassen, als den Ramus ascendens s. abdominalis, der eben, 
wie es ja bei anderen Gefäßen auch vorkommt, manchmal isoliert 
aus dem Hauptgefäß, der A. cruralis, entspringt. 
Nur auf einen dieser Fälle will ich noch besonders aufmerksam 
machen. In demselben entsprang auf der linken Seite der Ramus 
ascendens auch isoliert etwa 1 cm unterhalb der A. circumflexa 
ilium; 1 cm vor der Spina teilte er sich aber in zwei Aste. Der 
eine dieser Äste nahm den gewöhnlichen Verlauf des Ramus ascen- 
dens und stieg in die obere Hälfte der breiten Bauchmuskeln. Der 
andere Ast jedoch bog mit einer stärkeren Kurve medianwärts um, 
erreichte zwischen Musculus obliquus internus und M. obl. externus die 
Monro’sche Linie und verlief gerade in der Mitte zwischen 
Nabel und Spina anterior superior auf dieser Linie. 
Hier wäre also bei einer Punktion an der Monro’schen 
Stelle dieser ziemlich starke Ast wohl sicher verletzt 
worden. 
Doch das ist nur ein vereinzelter Fall, und im allgemeinen kommt, 
wie ich schon vorher gesagt habe, der Ramus ascendens für die Punk- 
tion nicht in Betracht. In allen übrigen angeführten Fällen lag er 
ja auch vollkommen oberhalb der Monro’schen Linie; in den noch 
nicht erwähnten Fällen war er meist so klein und unansehnlich, daß 
man von einer Teilung der A. circumflexa ilium in zwei gleiche End- 
äste gar nicht reden konnte. 
Eine bedeutend größere Wichtigkeit besitzen jedoch die Äste, die 
aus der A. circumflexa ilium abgehen, bevor letztere an die 
Spina anterior superior gelangt. Daß in dem Verlauf der 
A. circumflexa ilium von ihrem Ursprung bis zur Spina anterior 
superior Äste abgehen, die in die Bauchmuskeln hineintreten, ist ja 
längst bekannt uud wird von allen Seiten einstimmig angegeben. Aber 
nur wenige Autoren erwähnen, wie gesagt, daß einer dieser Äste 
unter Umständen sehr groß und bedeutend werden 
kann. Und das ist in der That der Fall. Denn in über der 
Hälfte aller untersuchten Fälle fand sich außer den 
2—3 kleineren Astchen, die noch vor der Spina anterior superior aus 
