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Grundgliede des Fingers ausbreitet, so übernimmt der (an dem Meta- 

 carpophalangealgelenk aus dem volaren Seitemierven hervorgehende) 

 proximale Ramus dorsalis seine Funktion und versorgt den Finger- 

 rücken bis zum Nagel hin entweder allein oder in dem letzten Ab- 

 schnitt durch den distalen Ramus dorsalis verstärkt und ergänzt. 



Die Angaben von Hedon, betreffend die Verbindung der dorsalen 

 und volaren Seitennerven stimmen mit den meinen im wesentlichen 

 überein. 



Aus dem Vorhergehenden ergiebt sich, daß die wahrscheinlich 

 ursprünglichen Verhältnisse in der Verbreitung der Nerven auf dem 

 Handrücken, wie sie sich bei den verschiedenen fünffingerigen Säuge- 

 tierforraen fanden, beim Menschen mehr oder weniger vollkommen ver- 

 wischt sind. Vielleicht gelingt es, wenn erst zahlreiche genaue Unter- 

 suchungen vorliegen, in die Mannigfaltigkeit der Befunde eine Gesetz- 

 mäßigkeit hineinzubringen. Vor der Hand muß man sich mit dem 

 Nachweis begnügen, daß die Nervenverteilung an der Rückenfläche der 

 Hand viel komplizierter ist, als man es bis dahin annahm. 



Es ist bekannt, wie wenig sich häufig das klinische Bild nach 

 Durchtrennung der sensiblen Handnerven mit dem Bilde deckte, das 

 man sich aus den anatomischen Angaben konstruierte. Man hat nach 

 Durchtrennung eines Nerven die Sensibilität in dessen Endgebiet nach 

 Intensität und Extensität den mannigfachsten Schwankungen unter- 

 worfen gefunden. Man hat im Bereich eines durchschnittenen Nerven 

 die Sensibilität in kurzer Zeit wiederkehren sehen , bald teilweise, 

 bald vollkommen, und bisweilen konnte ein Sensibilitätsverlust über- 

 haupt nicht nachgewiesen werden. Er mußte, um dies zu erklären, zu 

 verschiedeneu Hypothesen die Zuflucht genommen werden. 



Es wird fortan bei Beurteilung klinischer Fälle mit dem Umstände 

 zu rechnen sein, daß auf dem Handrücken nicht eine radiale, vom 

 Speichennerven versorgte Hälfte von einer ulnaren, vom Ellennerven 

 versorgten Hälfte sich scharf sondert, daß vielmehr die Ausstrahlungen 

 jedes der beiden Nerven weit in das Gebiet des anderen hinüberreichen 

 können und daß auch von einem bald größeren, bald kleineren Bezirk 

 aus durch andere Nebenbahnen, wie N. musculo-cutaneus, N. cutaneus 

 medius , N. cutaneus brachii posterior inferior nervi radialis und die 

 volaren Handnerven, die Leitung zum Zentralorgan stattfinden kann. 

 Alle in Frage kommenden Nerven enthalten infolge der Durchflechtung 

 im Plexus brachialis Nervenfasern aus den beiden unteren Cervical- 

 nerven und dem ersten Dorsalnerven , so daß also auch auf den nach 

 Verletzungen intakten Nervenbahnen die Leitung zur richtigen Stelle 

 hin erfolgen wird. 



