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Füllung der Blase dieselbe sich wieder in den von ihr ursprünglich ein- 

 genommenen Raum einschieben kann. 



Eine, für den Chirurgen wenigstens, absolute Reduktion des Rau- 

 mes über der Symphyse findet sich nun in gewissen Varietäten, bei 

 welchen die oblitterierte Nabel-Arterie statt entlang der Bauchwand 

 frei in einer gekrösartigen Falte vom Nabel zur Seitenfläche der Blase 

 zieht. Es läßt sich das Verhalten des Peritonaeum zur vorderen 

 Bauchwand in solchen Fällen am besten nach einem schematischen 

 Durchschnitt verstehen, welchen ich hier, mit Benutzung des mir von 

 der S t a h e l'schen Verlagshandlung hierzu überlassenen Holzschnittes 



Fig. 1. Schematiseher Durchschnitt eines Teiles dei' vorderen Bauchwand über der 

 Symphyse bei Taschenbildung unter den seitlichen Blasenbäudern. L. v. m. Ligt. vesicae 

 medium. L. v. l. Ligt. vesicae laterale. 



aus der citierten früheren Publikation, reproduziere. Das Bauchfell verläuft 

 von dem Ligt. vesicae medium aus betrachtet, in der Art, daß es sich, 

 nachdem es die seitlichen Blasenbänder erreicht hat, um letztere 

 medialwärts umbiegt, bis zur Mittelebeue gelangt, um hier, im Verein 

 mit der symmetrischen Lamelle, auf die Innenfläche der Bauchwand 

 überzugehen. Es bilden sich auf diese Weise tiefe Taschen, deren 

 Grund die Übergangs-Duplikatur in die Mittelebene darstellt. Man 

 kann sich die Entstehung dieser Anomalie in der Weise vorstellen, 

 daß bei dem Zurückweichen der Blase aus der Nabelregion das Bauch- 

 fell statt von oben her von den Seiten aus nachrückt, indem es sich 

 zwischen die Nabelgefäüe und die Muskulatur der Bauchwand ein- 

 drängt. Eine mesenteriumartige dünne Bauchfellplatte bildet die ein- 

 zige Verbindung zwischen vorderer Blasenfläche und Bauchwand. Das 

 Aufsteigen der Blase bei praller Füllung erfolgt statt entlang dieser 

 Wand in dem bei leerer Blase durch den Urachusrest bezw. das 

 Ligt. vesicoumbilicale medium bezeichneten Strang. Um ohne Ver- 

 letzung zur Blase gelangen zu können, müßte der Chirurg zwischen 

 den beiden, die Duplikatur in der Mittelebene bildenden Platten vor- 

 gehen, was praktisch bei der Dünne dieses „Gekröse" unmöglich er- 

 scheint. Seit den ersten Beobachtungen der beschriebenen Varietät 

 habe ich dieselbe wiederholt angetroflen, so daß ich sie nicht für 

 außerordentlich selten halten kann. Außer graduellen Verschieden- 

 heiten kann sie nach meinen Aufzeichnungen (1 Fall) sich eigenartig 



